ENDOCRINO

Contenido

GLUCOMETRIA

INTRODUCCION 2

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 3

PROCEDIMIENTO 3

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA 4

PLANEACIÓN 4

EJECUCIÓN 8

EVALUACIÓN 11

INSULINOTERAPIA

INTRODUCCIÓN/ JUSTIFICACIÓN 14

OBJETIVOS 17

PROCEDIMIENTOS 17

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA 18

PLANEACIÓN 18

EJECUCIÓN 21

GLOSARIO 27

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 28

GLUCOMERTRIA

INTRODUCCION

La glucemia es la medida de concentración de glucosa libre en la sangre, suero o plasma sanguíneo. Durante el ayuno, los niveles normales de glucosa oscilan entre 60 y 99 mg/dL. Cuando la glucemia es inferior a este umbral se habla dehipoglucemia; cuando se encuentra entre los 100 y 125 mg/dL se habla de glucosa alterada en ayuno, y cuando supera los 110 mg/dL se alcanza la condición de hiperglucemia. Constituye una de las más importantes variables que se regulan en el medio interno (homeostasis).

El término fue propuesto inicialmente por el fisiólogo francés Claude Bernard (1813-1878).

Debido a un calco léxico, muchos médicos utilizan en vez de «glucemia» la palabra antietimológica «glicemia» (término inexistente en castellano, según la Real Academia Española).

Muchas hormonas están relacionadas con el metabolismo de la glucosa, entre ellas la insulina y el glucagón (ambos secretados por el páncreas), la adrenalina (de origen suprarrenal), los glucocorticoides y las hormonas esteroides(secretadas por las gónadas y las glándulas suprarrenales).

La hiperglucemia es el indicador más habitual de la diabetes, que se produce como resultado de una deficiencia de insulina, en el caso de la diabetes de tipo I o una resistencia a la insulina, en el caso de la diabetes de tipo II.

Véase también que las dendritas que produce el páncreas hace que se produzca intolerancia a la glucosa y esto perjudica la regulación de la homeostasis.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Proporcionar los conocimientos necesarios para conocer los niveles de glucosa en la sangre del paciente, con fines diagnósticos y /o terapéuticos.

PROCEDIMIENTO

DEFINICIÓN: Consiste en realizar la determinación de glucemia a partir de una gota de sangre capilar, utilizando tiras reactivas y glucómetro.

INDICACIONES.

• A todo paciente mayor de 20 años con AHF de Diabetes Mellitus o algún factor de riesgo.

• A todo paciente mayor de 45 años y cada 3 años para descartar Diabetes mellitus.

• A toda embarazada entre la semana 24 y 28 SDG para descartar diabetes gestacional.

• En niños con sobrepeso (IMC mayor al percentil 85 para la edad y sexo).

• Pacientes con diabetes para llevar control del nivel de glucosa en sangre.

• Personas que se sospeche de padecer diabetes.

CONTRAINDICACIONES.

• Miembros con daño en la piel.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

REALES

• Sedentarismo R/C falta de entrenamiento para la actividad física M/P falta de condición física.

• Intolerancia a la actividad R/C sedentarismo M/P informes verbales de fatiga.

• Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades R/C aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas M/P sedentarismo y peso corporal superior en un 20% de acuerdo a talla y constitución corporal.

• Conocimientos deficientes R/C falta de interés M/P realización inadecuada de las pruebas para el tx.

• Ansiedad R/C estado de salud M/P sentimientos de inadecuación y preocupación.

RIESGO

• Riesgo de nivel de glucosa en sangre inestable R/C aumento de peso.

• Riesgo de lesión

BIENESTAR

• Disposición para mejorar la gestión de la propia salud M/P manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad.

•

PLANEACIÓN

RESULTADOS.

 Obtener una muestra limpia.

 Registrar un valor verídico de glucosa en sangre.

 Evitar puncionar doble al paciente.

 Obtener concentraciones normales (casual, pre y posprandial)

OBJETIVOS

Medir o controlar la cifra de glucemia en un paciente con riesgo de hiperglucemia o hipoglucemia

Estimular el control de la glucemia por el propio paciente

Valorar la eficacia de la administración de insulina.

MATERIAL Y EQUIPO

• Medidor de glucosa sanguínea

• Tira de reactivo de glucemia compatible con el medidor

• Toallas de papel

• Paños calientes u otro sistema de calentamiento (opcional)

• Torunda antiséptica

• Guantes desechables

• Lanceta estéril o aguja de calibre 19 o 21

• Inyector de lanceta (opcional)

• Algodón para limpiar la tira de reactivo de glucosa (método de enjuagado seco).

PRINCIPIOS.

 Tener siempre presente las técnicas de sepsia y asepsia.

 Si se escoge la yema del dedo dejar que por gravedad halla un llenado capilar adecuado para la obtención de la gota de sangre.

 Realizar la asepsia de lo distal a lo proximal o del centro a la periferia.

 Conocer niveles de glucosa en sangre normales y alteraciones de estos.

 Evitar punciones innecesarias al momento de la toma..

 El aumento de glucosa en sangre ocasiona trastornos al individuo.

 El conocer los niveles normales de glucosa en sangre, permite detectar anormalidades oportunamente.

PRECAUCIONES.

 Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración.

 Comprobar el correcto estado de funcionamiento del glucómetro y conocer su manejo.

 Comprobar que las condiciones del paciente se corresponden con el tipo de determinación indicada: basal, preprandial o postprandial.

 Oprimir la torunda para deshacernos del exceso de alcohol y no alterar la muestra de sangre capilar al momento de la lectura.

EDUCACIÓN Y PREPARACIÓN DEL PACIENTE

ACTIVIDAD FUNDAMENTACIÓN

Comprobar la identidad del paciente.

Esta acción evita errores al momento de tomar la muestra al paciente equivocado; teniendo en cuenta la primera meta internacional “paciente correcto”.

Comunicar al paciente la necesidad de la realización del procedimiento y su finalidad.

La comunicación entre el personal y el paciente, asegura la cooperación y el entendimiento de este, disminuye la ansiedad y pensamientos erróneos del procedimiento.

Colocar al paciente en una posición cómoda Una buena posición favorece el procedimiento y la seguridad del paciente.

En los pacientes diabéticos:

- Mostrar el funcionamiento y el manejo del glucómetro si es necesario.

- Informar de la frecuencia con que se efectuarán las determinaciones y enseñarle el procedimiento, cuando lo tenga que realizar el mismo.

- Enseñar al paciente las medidas a tomar cuando las cifras obtenidas estén alteradas

- Recomendar la utilización de crema hidratante en las zonas de punción

EJECUCIÓN

ACTIVIDAD FUNDAMENTACIÓN

1. Lávese las manos y siga los demás procedimientos adecuados de control de la infección. (ej. Uso de guantes)

El lavado de manos es la primera barrera para evitar infecciones debemos recordar los cinco momentos del lavado de manos; el calzado de guantes no sustituye el lavado de manos es preciso colocarlos después del primer procedimiento.

2. Prepare el equipo.

a. Extraiga una tira reactiva del envase y colóquela sobre una toalla de papel limpia y seca. La humedad puede alterar la tira, y por tanto, los resultados de la prueba.

b. Calibre el medidor y haga una prueba de control siguiendo las instrucciones del fabricante. Tener el equipo preparado evita errores y contratiempos en el procedimiento; leer las instrucciones del envase con las tiras reactivas determina su funcionamiento y el tiempo de espera de la muestra.

3. Seleccione y prepare el lugar de la punción vascular.

Elija un lugar para la punción vascular (ej. La cara lateral del dedo en un adulto). Evite las zonas situadas junto a los huesos. Envuelva primero el dedo con un paño caliente durante 30 a 60 segundos (opcional) o mantenga el dedo hacia abajo y haga masaje en dirección al lugar de punción. Si va a utilizar el lóbulo de la oreja, frótelo suavemente con una gasa pequeña. Estas medidas aumentan el flujo sanguíneo de la zona, asegurando que la muestra será adecuada, y reducen la necesidad de repetir la punción.

Limpie la zona con una torunda antiséptica y deje secar por completo, ya que el alcohol puede afectar a la exactitud de la prueba.

4. Obtenga la muestra de sangre. Póngase los guantes.

Si se utiliza pluma con lanceta, coloque el inyector en el lugar elegido y libere la aguja, dejando que perfore la piel. Asegúrese de que la lanceta está en posición perpendicular a la piel. La lanceta está diseñada para que perfore la piel hasta una profundidad determinada cuando se encuentra en posición perpendicuar a la misma.

Pinche la zona con la lanceta o la aguja, haciendo un movimiento de lanzamiento de dardo.

Seque la primera gota de sangre con algodón. La primera gota de sangre suele contener

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