Ensayo De Fisiopatologia

Estimación de la cabecera del tejido pulmonar no gaseoso.

Objetivos estudios correlacionados a la presión parcial arterial de oxígeno a la fracción del pulmón no gaseado evaluado por CT desviación, produjo resultados inconscientes. Sistemáticamente analizamos esta relación y escudriñando la clave en factores metodológicos que podrían comprometerlo.

Hipotetizamos que ambas maniobras fisiológicas y el radio entre PaO2 y la fracción de oxigeno aspirado habilitan la estimación de la maniobra CT en la cabecera.

Diseño: Prospectiva clínica observacional e investigaciones con animales de laboratorio.

Lugar: ICUs Unidad de cuidados intensivos (hospital de la universidad Leipzing, Alemania) Laboratorio pomológico experimental (Universidad de Sao Paulo Brasil)

Pacientes, temas en intervenciones. Pulmón completo CT y gases de sangre arterial fueron adquiridos simultáneamente en once pacientes mecánicamente ventilados con oxígeno puro. Un subgrupo de 28 pacientes fueron sometidos a diferentes FiO2. También estudiamos a 19 pacientes quienes experimentaron respetado CT. Además estudiamos 10 cerdos con lesiones serias de pulmón y múltiples presiones de vías aéreas, como también un modelo teórico relacionado a PAO2 y maniobras fisiológicas. Logarítmicamente transformamos la PaO2=FiO2 capa cambiar esta relación no lineal dentro de un problema de regresión linear dentro de un problema de regresión linear.

Medidas y resultados principales.

Observamos fuertes correlaciones lineales entre la aproximación de maniobras fisiológicas y Riley y maniobras CT (R-0.95) Correlaciónales fueron significativamente mejorados por los siguientes puntos metodológicos: Medida de PaO2/FiO2 durante la ventilación de oxígeno puro, uso de la transformación logarítmicamente de PaO2/FiO2 en vez de “raw” PaO2/FiO2, cuantificación del pulmón no gaseado como porcentaje del total de la masa del pulmón y la definición del pulmón no gaseado por la

(-200+100). Intervalos de unidades de campo los cuales incluyen unidades de maniobra con menos regiones pulmonares o pacificadas.

Conclusión:

Durante la ventilación de oxígeno puro, transformado logarítmicamente PaO2/FiO2 permite la estimación de una maniobra CT y su cambio en pacientes durante la inflación sistémica. Maniobras relevantes intrapulmonares con CT números entre (200 y +100) unidades hounsfield.

Palabras clave:

Atelectasia, análisis de gases de sangre, ventilación mecánica, intercambio de gas pulmonar, falla respiratoria, tomografía espiral computarizada.

Estimación apropiada de la cantidad de pulmón no gaseado en la cabecera podría ayudar a los clínicos a optimizar los ajustes de ventilación.

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