Ensayo fisiopato

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 Enfermedad renal crónica  e insuficiencia renal aguda [pic 6][pic 7][pic 8][pic 9]

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Insuficiencia renal aguda

Se define como una reducción en la tasa de filtración glomerular, unos de sus signos es  la retención de orina (oliguria) 400 ml al día. Esta patología generalmente es asintomática y se diagnostica cuando el paciente está hospitalizado y se le hacen algunas pruebas serológicas urea y creatinina,  existen tres tipos de causas la primera sucede cuando una  enfermedad disminuye la función del riñón sin dañar el parénquima, la segunda causa es cuando una enfermedad daña  el parénquima y la tercera causa  es cuando hay una obstrucción urinaria. La insuficiencia renal más común es la prerrenal  ARF cuando hay una disminución en el flujo sanguíneo no existe un daño en el parénquima  la deficiencia más duradera de la perfusión produce un daño isquémico , a veces necrosis tubular aguda ATN, la ARF cuando hay una complicación  produce hipovolemia, disminución del gasto cardiaco, vasodilatación generalizada. Cuando ocurre una hipovolemia hay una disminución de la presión esto se detecta mediante a barorreceptores arteriales y esto desencadena respuestas neurohormonales así restaurar el volumen sanguíneo y la presión arterial por la activación del sistema nervioso  y el sistema angiotensina- aldosterona, los lechos vasculares no principales ponen  a la vista la contrición así conservar la presión cardiaca y cerebral, al igual una disminución de sodio y estimulan la sed y  ocurre una retención renal de sodio y agua, cuando ocurre una deficiencia en la perfusión  se conserva el glomérulo y la filtración por algunos mecanismos compensatorios, los receptores del estiramiento en la arteriola aferente liberan la dilatación a través  de la autorregulación, la angiotensina II, prostaglandina E2 y las prostaciclina dilatan las arteriolas aferentes, la consecuencia de esto produce el aumento de de la fracción del plasma que es el filtrado  así regular la presión intraglomerular y la filtración del mismo. La deficiencia  más grave de la perfusión las respuestas compensatorias rebasan y disminuyen lo cual ocurre la ARF.La dilatación autorregladoras de las arterias aferentes conservan la filtración glomerular a pesar de la hipotensión, la disminución tensional duradera de los mecanismos son eficaces para la disminución de  la filtración, la mayor probabilidad de que las personas padecen esta patología son los adultos mayores , personas con enfermedades que afectan las integridad de las arteriolas como por ejemplo: vasculopatía diabética, arteriosclerótica, etc. Al igual que el uso de medicamentos que interfieren en la respuestas de la deficiencia de perfusión al usar medicamentos inhibidores de la biosíntesis de prostaglandina del riñón, los medicamentos más comunes son los antiinflamatorios no asteroideo, lo que hace esto es la aparición de ARF con depleción volumétricas o personas con nefropatía crónica, la angiotensina II  conservaran la filtración glomerular y la perfusión incrementan la presión y desencadenar la constricción de las arteriolas aferentes. Los inhibidores de ACE y los ARB pueden producir una insuficiencia renal aguda

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