Examen del torax

Examen físico de tórax. `

Diferencias entre neumotórax y atelectasia.

El neumotórax se produce cuando el aire se filtra dentro del espacio que se encuentra entre los pulmones y la pared torácica. También podría decirse que puede ser ocasionado por un traumatismo penetrante en el pecho, ciertos procedimientos  médicos o algunas afecciones previas del pulmón.

La atelectasia sin embargo  es un colapso parcial o completo de un pulmón o un lóbulo del mismo. Puede presentarse por efectos de la anestesia, por inhalación de objetos o por algunas enfermedades como por ejemplo el asma y lesiones pulmonares.

Diferencias radiográficas entre neumotórax y atelectasia.

En el neumotórax: puede presentarse una hiperclaridad o mejor dicho radiopacidad de los campos pulmonares, una ausencia de la trama pulmonar y muñón en el pulmón colapsado. El mediastino y la tráquea se encuentran contra lateral del lado de neumotórax, y el diafragma se puede encontrar normal o descendido.

La atelectasia varios signos radiológicos entre estos signos directos e indirectos.

Los signos directos son: Desplazamiento de las cisuras, pérdida de la aireación, con o pacificación del área, Agrupamiento bronco vascular.

Los signos indirectos son: Desplazamiento hiliàr hacia la atelectasia, elevación unilateral del diafragma y desviación traqueal.

Pasos, e indicaciones para pleurostomia mínima bajo sello de agua.

Los pasos son:

Colocar el sistema en el soporte de pie o colgajo de la cama.

Rellenar el recipiente de control de aspiración.

Retirar el tapón de la parte superior de la cámara de control de succión.

Llenarlo de agua según la presión prescrita, 20 cc y tapar nuevamente. Para  20cc se necesitan 315ml de agua destilada.

Rellenar el recipiente de sello de agua: Colocar el embudo por la parte superior y verter agua hasta la línea que indica 2cm. Observar que el agua se tiñe de azul.

Indicaciones:

Neumotòrax.

Derrame pleural maligno.

Empiema y derrame pleural, para neumónico complicado.

Hemoneumotorax traumático.

Pasos e indicaciones para colocación de tubo traqueal.

Comprobar el material que se va a utilizar si es un balón de neumotaponamiento o laringoscopio.

Colocar al paciente en decúbito supino, con el cuello en hiperextensión manteniendo control cervical en el paciente traumatizado, situándose la persona que va a realizar la intubación detrás de la cabeza del paciente.

Abrir la boca del paciente, retirar prótesis dentales y cuerpos extraños y aspirar si es necesario.

Ventilar y oxigenar al paciente con cánula, mascarilla y bolsa de reanimación con reservorio conectada a fuente de O2.

Indicaciones: el tubo traqueal se indica en la parada cardiorrespiratoria, la obstrucción aguda de la vía aérea, en la necesidad de ventilación mecánica por insuficiencia respiratoria, en la incapacidad de eliminar de forma adecuada las secreciones bronquiales y la necesidad de aislamiento de la vía aérea por pérdida de reflejos protectores con riesgo de broncoaspiración.

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