Exudado Vaginal

INTRODUCCION:

Actualmente la venerologia comprende no solo las cinco enfermedades venéreas (gonorrea, sifiilis, chancroide, linfogranuloma venéreo inguial), sino también un numero cada vez mas feande de otra enfermedad que pudiera considerarse de nueva generación, muchas de estas enfermedades se han vuelto epidémicas sobre todo en países donde el control sanitario y social es deficiente

La clasificación de enfermedades transmisibles sexualemnte puede hacerse sobre la base de su etiología o de sus manifestaciones clínicas. Para caa uno de los afentres incluidos en el cuadro, hay una o mas enfermedades os indromes que se sabe que son causados por el.

El diagnostico de las infecciones en genitales se establece mediante: historia clínica, exploración física, y cultivo, asi como los datos que dan el frotis teñidos con Gram.

Las ITS son un conjunto de síndromes infectocontagiosos, los cuales pueden cursar de manera aguda, crónica y / o asintomatica, causados por diversa etiología, cuyo mecanismos de transmisión es predominantemente por contacto sexual.Características de las ETS

OBJETIVO:

❖ El alumno comprenderá de la importancia de los procedimientos de toma de mestra y cultivo en las uretritis y vulvovaginitis de origen infeccioso.

FUNDAMENTO:

El examen se puede realizar para determinar la causa de vaginitis, flujo vaginal inusual u otros signos de infección. También se usa para la detección de enfermedades de transmisión sexual.

Valores normales

Los organismos que generalmente se encuentran en la vagina están allí en las cantidades esperadas.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales indican la presencia de una infección en el aparato genital femenino.

El cultivo puede detectar:

• C. trachomatis

• Clamidia

• E. coli

• Gonorrea

• Estreptococos del grupo A

• Herpes simple

para un exudado vaginal, que es un estudio muy completo, se requiere que la paciente se prepare con antelación, es decir que no tenga relaciones sexuales 3 días antes del examen y que haya un aseo únicamente externo de los genitales el día anterior, para la técnica en si, se puede hacer con un especulo, o espejo vaginal, o así sin nada, la muestra se toma con un hisopo estéril, generalmente un exudado vaginal completo se integra por los siguientesestudios: cultivo, examen en fresco y tinción de gram, se introduce el hisopo en la vagina hasta llegar casi al borde con la matriz, entonces se gira y se mueve en el sentido de las manecillas del reloj, y entonces se saca y se coloca en el medio de transporte de Stuart, para el cultivo, se toma otro hisopo y se repite la operación y se deposita en un tubo con solución salina estéril, atemperada a 37ºC, se incuba 1 hora a la misma temperatura, se toma otro hisopo y se hace una extensión en un vidrio llamado portaobjetos, para la tinción de gram, luego ya que se tomaron las muestras, se siembra el hisopo en el medio de Stuart, en los medios de agar sangre, manitol salado, macconkey, thayer martin y biggy, para aislar estreptococos, estafilococos, bacilos gram negativos, gonococos y levaduras del genero cándida, respectivamente, en el examen en fresco se ve como la cantidad de bacterias presentes y las células, y en la tinción de gram se reconocen que tipo de bacterias están presentes, más o menos el resultado esta en 3 días después de tomada.

MATERIAL:

• Guantes desechables

• lubricantes

• espéculo de tamaño adecuado

• iluminación directa excelente

• raspador cervical

• portaobjetos

• líquidos para fijar un frotis de papanicolaou

• aplacador con punta de algodón

METODOLOGIA:

Examen general

1. La paciente debe vaciar la vejiga.

2. La paciente debe acostarse en posición para litotomía con sus glúteos ligeramente salidos del extremo de la mesa de exploración.

3. Se flexionan y se separan los muslos; los pies se colocan en los estribos.

4. Los brazos de la paciente se colocan a los costados o se cruzan sobre el tórax.

5. Si el examen lo practica un varón, debe estar presente una mujer.

6. Se obtendrán mejores resultados en el examen si la paciente está relajada. Se consigue cubriéndola de tal forma que la sábana se extienda sobre las rodillas.

7. Explicarle cada etapa del procedimiento y evitar cualquier movimiento rápido, inesperado.

8. Comprobar que las manos y el espéculo estén tibios. |

Inspección y palpación

(Se practican casi de manera simultánea durante la exploración.)

1. Iniciar observando la distribución del vello del pubis.

2. Observar los labios mayores, el monte de Venus y el perineo (el tejido entre el ano y la abertura vaginal.

3. Con la mano con guante separar los labios mayores y observar el clítoris, el meato uretra(

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