FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMARÍA

FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMARÍA

CASO CLÍNICO (Haga Nota de Enfermería)

7:30am: la señora B.A.M, está en el Servicio de Medicina Interna de HSR Espinal, acompañada de su hija, quien manifiesta que su madre acostumbra a comer a deshoras gran cantidad de fritos, dulces y harinas; Además de tomar en forma irregular el tratamiento ordenado por el Médico, sin considerar su azúcar en sangre. Nació y vive en Espinal Tolima, es de raza negra, con 55 años de edad.

Esta con oxigeno en la nariz a 3Litros por minuto, y el pulsoxímetro marca 90%, tiene líquidos en la parte interna del antebrazo izquierdo, faltándole por pasa 200cc de solución salina, pasando bien e inicia trasfusión sanguínea. Tiene pulso de 95x’ que se pierde y casi no se palpa, respira 30x’ introduciendo aire con dificultad, tiene de temperatura axilar 39°C; El Médico, la evaluó, y llamo al Enfermero y ordeno medicamentos para bajar la fiebre y se cumple la orden.

El enfermero por su parte, moja las sabanas y la cubre con ellas, presenta la usuaria tos con expectoración amarillenta a cada rato, muy dormida, casi no habla, cara pálida, fosas nasales que se le contraen con la respiración y cuando habla sale mal olor de la boca.

8:20am: se le retiran 500cc de trasfusión sanguínea y elimina espontanea 400cc, recibe 100cc de avena por vía oral.

9:30am: se observa lesión en pie derecho fétido, con bordes desalineados, duros con tiras negras, sin material rosado, por lo que se realiza curación con solución salina, se seca y se tapa con apósitos y se envuelve con vendaje de tela. La usuaria no se queja de de dolor.

10:00am: hizo un vómito alimenticio de 250cc

10:30am: se le pasan 500cc de solución salina chorro, ordenado por el Médico Palacios.

10:50am: se le pasan otros 500cc de solución salina.

11:00am: presenta orina de 350ml.

11:30am: se le pasan los últimos 500cc de solución salina del programa, a chorro.

11:55am: orina 500cc.

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