Fiebre tempratura corpolal

                                                   Fiebre

Temperatura coorporal la tempratura corpolal se ekeva cuando existe fiebre por efecto de los cambios del valor de referencia del centro de regulación de la temperatura ubicándolo en el hipotálamo que son medidas por citoquinasy receptores tipo toll.

la mayor parte del calor corporal se genera en los tejidos centrales mas profundos es decir musculos vices, que se encuentran aislados del ambiente y protegidos contra la perdida de calor por una cubierta exterior de tejidos subcutáneos y piel.
El grosor de la cubierta exterior disminuye depende del flujo sanguíneo

Fiebre
Describe a la elevación de la temperatura corporal se debe a un desplazamiento del punto de referencia térmico del centro termo regulador del hipotalomo hacia valores superiores. La modificación de la temperatura es una de las respuestas fisiológicas mas frecuentes que deben vigilarse durante la enfermedad

Mecanismos
muchas proteínas, productos de degradaciones de proteínas y ciertas sustancias distintas liberadas de las mebranas celulares de las bacterias pueden ocacionar un cambio en el valor de referencia térmico elevado,
fiebres reguladas por el hipotálamo superadas por 41grados  no son responsables del este lo que sugiere un mecanismo termostático incorporado temperaturas mayores deriva a estas de convulviones o estados hiper terminicos o de el del deterioro termo regulador

Los pirógenos son sustancias exógenas y endógenas que causan fiabres
-Pirogenos exógenos.-proviene del exterior del organismo e incluyen sustancias como productos bacterianos toxinas o microorganismos completos , los pirógenos exógenos iducen a las células del hospedero a producir mediadores químicos generadores de fiebre que se conocen como pirógenos endógenos

-Pirogenos endógenos.- cuando las bacterias o los productos de su degradación se encuentran en la sangre  o los tegidos de las células fagocitadas del sistema inmunitario las ingieren , estas células fagociticas digieren productos bacterianos y luego liberan citoninas pirógenas, en particular interleucina 1 interleucina 6 y el factor de necrosis tumoral.

citoninas inducen a la prostaglandina e2 (es un metabolito del acido araquidonico asido le la membrana)

Finalidad
La finalidad de la fiebre no se conoce por completo sin embargo de vista estrictamente practico la fiabre es un valioso índice a nivel de salud importante para patologías.

Patrones
los patrones de cambio de la temperatura  en personas con fiebre varian y pueden producir
información sobre naturaleza del agente causal

-Fiebre intermitente.- vuelve a la normalidad en 24hrs
-Fiebre Remitente.- la temperatura no vuelve a la normalidad y varia en grados a cualquier dirección (+o-)
-Fiebre sostenida o continua.- la temperatura se mantiene por encima de lo normal con variaciones mínimas
-Fiebre recurrente.- es aquella que hay uno o mas episodios

Manifestaciones
Se puede producir en 4 etapas consecutivas

Primer periodo hay molestias inespecíficas como el dolor de cabeza fatiga y malestar general
segundo periodo aparece la sensación incomoda de enfriamiento y comienza el temblor generalizado aunque la temperatura va subiendo
tercer periodo tiene vasodilatación cuentea y la piel se pone rojiza
cuarto periodo se caracteriza por la sudoración

Hipertermia
Ocurre sin que exista un cambio en el valor referencia del centro termorregulador del hipotálamo. Ocurre cuando los mecanismos termorreguladores son excedidos por la producción de calor. El calor ambiental excesivo o una disipación ineficaz de calor incluye calambres por calor agotamiento por calor y golpe de calor la hipertermia maligna se refiere a un trastorno genético raro de hipertermia maligna refiere a un trastorno genético raro de hipertermia relacionada con la anestesia. La hipertermia también puede presentarse como consecuencia de una reacción medicamentosa
Hipotermia
Se define como una temperatura central )es decir rectal esofágica o timpánica) menor de 35 grados la hipotermia accidental puede definirse como una disminución espontanea de la temperatura central por lo general en un ambiente frio y en asociación con algún problema agudo pero sin un trastorno primario del centro regulador de la temperatura en los niños el proceso rápido de enfriamiento en adición al reflejo de inmersión que desencadena apnea y derivación circulatoria para establecer una circulación cardio cerebral puede explicar la tasa alta sorprendentemente de sobrevivencia tras la sumersión el reflejo de inmersión se encuentra en gran medida disminuido en el adulto
la hipotermia sistemática puede ser resultado de exposición prolongada de frio en posible que el desarrollo en personas saludable en otro sentido en una exposición accidental ya que el aguaaa conduce el calor con mas facilidad que el aire, la temperatura corporal cae con rapidez cuando el organismo se sumerge en agua fría o cuando la ropa se moja en personas con anomalías de la homeostasis secundarias al debilitan ciento o enfermedad la hipotermia puede ocurrir tras la exposición a reducciones relativamente pequeñas de la temperatura atmosférica






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Nombre Daniel Torrico Mejia
UNLPZ
Fisiopatología
2016

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