Fracturas de miembro superior.

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Portafolio de ortesis

Nombre: Valentina Trejo

Asignatura: ortesis
fecha: 23/11/15

Docente: Paula Rojas

Indice

• Fracturas de miembro superior

Brace de Brazo:

Brace de antebrazo

Brace de mano para fractura de metacarpianos:

Brace de  inmovilizador de Muñeca

• Ortesis para lesiones tendinosas de miembro superior

Férula en ocho o de 3 puntos.

Ortesis para la lesión de Malletfinger o férula en stack.

Palmeta de reposo

Ortesis para la lesión de músculos extensores

Ortesis inmovilizadora de pulgar

Ferula tipo kleinert.

• Ortesis en reumatología

Ortesis Inmovilizadora de trapecio metacarpiana o rizartrosis

Antirrafaga cubital

• Ortesis en quemaduras

Máscara de acrílico.

Cuello cervical

• Ortesis en alteraciones del sistema nervioso central

Ortesis abductora corta de pulgar

Ortesis en ojal para la disminución de hipertonía

• Ortesis en alteraciones del sistema nervioso periférico

Cock-up para lesión de nervio mediano

Ortesis dinámica para la lesión del nervio radial

Ortesis para la lesión del nervio cubital

• Ortesis para miembro inferior.

Ortesis para hallux valgus.

Brace para fractura de pierna

Ortesis antiequino

Ortesis tobillo y pie

Introduccion

La mano se puede definir como un órgano prensil, resultado de un conjunto estructural muy complejos, con dinámica propia, que constituye un todo funcional, formada por una serie de elementos que han evolucionado en forma casi perfecta, convirtiéndose en una herramienta indispensable en los diferentes aspectos de la vida diaria.

Elementos oseos

Está dividida en 3 zonas

El carpo 
Los 4 huesos de la primera hilera de lateral a medial son escafoides semilunar, piramidal y pisiforme, este último situado en la cara anterior. Los de la segunda hilera de lateral a medial son trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso.

Los metacarpianos

Son los 5 huesos largos con su diáfisis o cuerpo y sus dos epífisis. A la epífisis próxima se le denomina base y a la distal cabeza. Entre las diáfisis de los metacarpianos quedan delimitados los espacios interóseos que son 4. el primer metacarpiano es más corto que los 4 restantes, encontramos además sesamoideos en la articulación metacarpo falángica

Las falanges

Las falanges se enumeran de las más proximal a la más distal como primera segunda y tercera. Tienen su diáfisis con las dos epífisis y que al igual que en los metacarpianos, a la proximal se le llama base y a la distal se le denomina cabeza.

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Inervación

la mano tiene básicamente tres funciones para su cabal funcionamiento, estas son la flexión de los dedos, la extensión de los dedos y la oponencia del pulgar. Para cumplir estas funciones la mano necesita un buen motor neurológico que le provea movilidad y sensibilidad adecuada, esto se cumple por la acción de los nervios radial, mediano, y cubital.

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pliegues de la mano

La piel ira formando pliegues  en las zonas de mayor movimiento, la palma de la mano tiene pliegues que son importantes para el moldeo de la ortesis ya que nos indican donde se hace exactamente el movimiento en las manos de una persona.  

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Arcos de la mano

Las localizaciones estratégicas de los arcos de la mano permiten aumentar la proyección palmar del pulgar creando una eficiente unidad entre los dedos pulgar índice y medio

Arcos Transversales.

-Proximal: Sobre la segunda fila del carpo.

-Distal: Por palmar, ubicado sobre la cabeza de los metacarpianos.

-Palmar: Entre las eminencias Tenar he Hipotenar.

-Dorsal: Al empuñar la mano por dorsal, ubicado por sobre la cabeza de los metacarpianos

Arco Longitudinal.

Está ubicado entre la cara palmar del dedo pulgar y la cara anterior de los dedos.`

Arco oblicuo. -

Se forma al oponer los dedos pulgar y meñique dejando entre ellos el espacio formado entre las eminencias Tenar he Hipo Tenar.

Fracturas de miembro superior

Brace de humero

• Descripción de la órtesis:  diseñada para fracturas diafisiaria del humero. Consiste en obtener una compacidad uniforme de las partes blandas en la zona del foco de fractura, de forma que le movimiento articular y el aumento de tensión muscular permitan la transmisión del esfuerzo en todos los sentidos a lo largo del foco de fractura y los tejidos circundantes, aumentara la estabilidad fracturaría al actuar como zuncho alrededor del miembro.

.          Ortesis de tipo estático.  

• Precauciones para la confección:

• Evitar puntos de presión
• Realizar un moldeo adecuado de manera uniforme, para que la presión que ejerza la ortesis sobre el foco de fractura sea la adecuada.
• el termoplástico es poco transpirable y se recomienda el uso de manga tubular entre la ortesis y el brazo.

• Lugar anatómico de uso: Brazo, a la altura de la diáfisis del humero.
• Objetivo de la órtesis:

• Inmovilizar, proteger y estabilizar el humero
• Favorecer la consolidación.

• Patología o lesión en la que se utiliza: Fractura diafisiaria humeral
• Determinación de uso:

• De 8 a 14 semanas.
• Uso diurno y nocturno.
• Realización de ejercicios de movilización asistida de codo muñeca y dedos.

• Descripción de diseño y moldeo:

Hay que  medir el contorno del brazo, altura del brace dependerá  de el foco de fractura, el  molde es a base de un rectángulo ,una vez realizadas estas medidas marcar el termoplástico , al moldear terapeuta deberá estar en posición bípeda lateral al paciente , este debe estar sedente,  flexión de tronco de 25° el hombro en flexión de 35° y 0° de abducción, codo extensión . El molde se debe poner en el horno de calor húmedo durante unos minutos para activar el termoplástico, una vez activado se moldea sobre el brazo a la altura del foco Se debe realizar el cierre por la parte anterior o lateral del brazo para facilitar el uso del brace. El uso de velcros para el cierre es opcional.

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