GOTA

GOTA

Causado por el depósito de ácido úrico.

 Presencia de inflamación

Inhibir la tubulina beta hace la colchicina

Tratamiento 1 resuelves la urgencia.

Si no hay tubulina no hay mitosis entonces provocarías diarrea.

Tofo gotoso inicial habrá alguna forma de reducir el tamaño de la lesión, de 4 a .5 los valores normales de acido urico. El fármaco es el probenecib este ayuda a disminuir los niveles de acido urico y si se encuentran en el tofo pues este parte hará reducir la lesión solo que se debe consumir una cantidad moyor a 3 litros.

Alopurinol no es un inhibidor de la xantina oxidasa lo que hace es un falso sustrato.

Hacer vigilancia cada 6 meses si hay control con alopurinol cuando los niveles esten en rangos normales

-Donde se acumularían los cristales?

1Metatarzofalangica

2Metacarpofalangica

3Rodilla o codo

Dar alopurinol en valores de 5

Oxido urico trasburicasa importar y comercializad

Osteoartritis y artritis reumatoide

artritis reumatoide:

aines, esteroides, farme, terapia biológica

-AINES: solo para cuando tenga dolor.

-Esteroides: dosis muy bajas, terapia adjunta con farme, dosis moyores a 10 incrementan riesgo de fractura

-FARME:

METOTREXATO. Fármaco de elección

Sulfasalazina.

Leflunamida:

Hidroxicloroquina

Ciclosporina.

TERAPIA BIOLOGICA:

Anti – TNF

INFLIXIMAB:

Rutiximab

OSTEOARTRITIS:

Viscosuplementación es liquido en la rodilla

Fármacos primera línea:

Artritis reumatoide: farmes→EL METROTEXATO INHIBE EL ACIDO FOLICO POR ESO SE LE AGREGA ACIDO FOLICO PARA EVITAR TOXICIDAD PRINCIPALMENTE EVITANDO EPITELIOS TOXICIDAD

INFLIXIMAB

ADALIMUMAB

ANAKINRA

LEFLUNOMIDA

NO SULFA NO METROTEXATO NO NADA UNICA →LEFLUNOMIDA: INHIBE LA SINTESIS DE PIRIMIDAS

CONCLUSIONES: MANEJO DE ARTRITIS REUMATOIDE:

1ERMETROTEXATE.}

2DO. REMPLAZO ESTEROIDES COMO TERAPIA PUENTE (CUALQUIER ESTEROIDE) SOLO MIENTRAS NO SE TIENE

3ERO SI LA ADISION DE OTRO FARMACO NO FUNCIONA = TERAPIA TRIPLE O COMENZAR CON BIOLOGICOS, SI EXISTE POSISBILIDAD UTILIZAR BIOLOGICA

Y DE ESTOS ES INFLIXIMAB

 -AINES QUE FUNCIONAN MEJOR-

INDOMETACINA

SULINDATO

DICLOFENATO

Osteoartrosis: paracetamol→ después esteroides

DRUGBANG.SEA

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