Guia Anatomía. CONFORMACION EXTERIOR DEL CORAZON

CORAZON

Musculo hueco situado en la cavidad torácica, anterior al mediastino, base derecha y atras y vértice izquierdo y delante. Es mas firme en los ventrículos y en sístole, con masas adiposas en el exterior de vasos coronarios. Peso = 270-260gr. y volumen= 520-560 cm3.

CONFORMACION EXTERIOR DEL CORAZON

Forma de pirámide triangular, 3 caras y 3 bordes, una base y un vértice.

El surco auriculoventricular/coronario pasa por las 3 caras, los 3 bordes, se extienden vasos coronarios.

El suco interventricular, uno anterior y otro post, que pasan por el eje mayor

El suco interauricular, no se distingue en la cara anterior

Cara anterior o esternocostal

Arriba, derecha y adelante, tenemos dos ventrículos derecho e izquierdo, aquí se alojan A. pulmonar y aorta en la cara ant. de aurículas

Auriculillas/apendice: prolongaciones laterales irregulares de las aurículas,

Cara inferior/diafragmática

poco convexa, mas o menos oval, abajo y adelante. segmento auricular muy pequeño= VCI

Cara lateral izquierda/ borde

Poco convexa, izquierda y atrás, toda es del ventrículo izquierdo, su apéndice auricular tiene froma de S, bordea cara lateral de A pulmonar

bordes

1 derecho y dos izquierdos.

Base

solo aurículas, atrás, derecha y arriba, suco interauricular= dos porciones

Saculus terminalis de his: en auricula derecha; suco que limita por fuera las desembocadura de las cavas y porción rectan. de aur. derecha (seno venoso).

El seg. izquierdo= 4 venas pulmonares

Vertice

RELACIONES DEL CORAZON.

Directamente con el pericardio, indirectamente con órganos del mediastino y torax

[pic 1][pic 2][pic 3][pic 4]

[pic 5]

[pic 6]

CONFIGURACION INTERNA

Tabique interventricular

Forma triangular, base superior→ tabique interaur. y vértice inferior →atrás, izq. y abajo

Mas grueso en vértice 1.5cm(muscular), en la base adelgaza mucho (membranoso)

tabique interauricular

delgada membrana continuación del interventricular, máximo 4ml de espesor, zona mas delgada= posteroinferior,→fosa oval (limitada por anillo de Vieussens)

En su cara izquierda esta el agujero de botal,  esta limitado por el pliegue semilunar.

CARACTERES COMUNES A LOS DOS VENTRICULOS

Cónicos, dos orificios en base el auriculoventricular, y el de la arteria Aorta o pulmonar (orificio art.)

Orificios auriculoventriculares:

Casi circulares, tienen un aparato valvular formado por un anillo fibroso en donde se implantan las válvulas (hojas fibrosas tapizadas de endocardio) y fibras cardiacas.

Las válvulas se dividen en valvas, con una cara axil y una parietal (aquí se insertan  cuerdas tendinosas demusculos papilares)

Orificios arteriasles

son mas pequeños, también tienen aparato valvular con tres capas, ventricular, media y parietal. el endocardio las recubre totalmente y carecen de fibras musculares. Compuesto por tres valvas sigmoideas, cada valva es como un nido de golondrina, con una cara fijada y una libre, en el borde libre llevan un nodulo (arancio→AORTICAS, morgagni→PULMONARES)

Paredes de las cavidades ventriculares

son irregulares por las salientes musculares  (columnas carnosas del corazón)

1° orden→ un extremo en pared ventricular y el otro = cuerdas tendinosas → valvas auriculoven.

2° orden→ puentes entre las dos paredes del ventrículo, borde libre en medio

3° orden→ completamente unidas a la pared, mas común en vértice= red de aspecto cavernso

Cuerdas tendinosas

1°Orden→ borde adherente de valvas

2°orden→ cara parietal de valvas

3° orden→ borde libre

CONFIGURACION INTERIOR DEL VENTRICULO DERECHO

3 paredes, una base y un vértice

Pared anterior= esternocostal , delgada, cóncava, columnas de 2° y 3°, se inserta el pilar anterior de la valvula tricúspide.

Pared inferior= diafragmática, mas pequeña, delgada y cóncava, parte superior= mas gruesa y se inserta pilar post, valvula tricúspide.

Pared interna= tab. intervent., muy convexa y lisa ½ sup.= pared int. del infundíbulo.

Cintilla arqueada o arciforme de Poirier: pared ant. → pared interna, tiene un bode libre

bordes

ant.

post.

ext.

Vertice

Parte inferior del ventrículo=convergencia de surcos interventriculares, muchas columnas 2°-3°

Base

Dos orificios:

• auriculoventricular derecho→ valv. tricúspide

transversal, circular, hombre= 38mm mujer=33.8 mm de diámetro, ext. anterior= 4° espacio inter., ext. inf= 6° esp. intercostal, son tres valvas triangulares, c/u corresponde a una pared , vlava anterior= mas extensa, cuadrilátero, valva posteroinf.= mas pequeña, dividida por festones, valva interna o septal(accesoria)

• de la arteria pulmonar/infundibulum/ cono arterial→ calvula sigmiodea/

tiene una parte posterosuperior= infundíbulo y una anteroinferior= cámara auricular, estas se separan por:

-Cresta superaventricular de His y el Espolon de Wolf/ arco muscular sup.

Lleva 3 valvas sigmoideas, anterior, drecha e izquierda, con nódulos de morgagni.

Pilares del ventrículo derecho:

musculos papilares desde paredes --> valvas de tricúspide

Pilar anterior: mas voluminoso y constante, columnas 2°orden→ arriba 8- 10 tendones→ parte externa de valva anterior/post.

Pared inferior→ 1 ó 2 pilares → valva inferior/interna

Pared interna—> muchas cuerdas tendinosas→ vlava interna

• Musculo papilar del cono arterial (Lushka) o musculo de Lancisi

 CONFIGRUACION INTERNA DEL VENTRICULO IZQUIERDO

Cono aplanado, vertice = punta del corazon

Paredes

2 paredes, cóncavas y mas gruesas que en el derecho

-Izquierda/ externa: muchas columnas en parte anterior y lisa en su parte posterior

-Derecha/ interna / septal: ½ ant.= muchos papilares que le dan aspecto alveolar, parte posterior= lisa, orificio aórtico, fascilulos palidos del haz de His

Vertice: el del corazón, tiene muchas columnas de 2° y 3° orden = red.

Base:  orificio auriculoventricular y orificio de la aorta

Orificio auriculoventricular izquierdo.

valvula mitral, a izquierda del derecho, en parte inferior de la base, se proyecta hacia el 4° o 5° cartílago costal y esternón. Esta compuesto por dos valvas, la izquierda/ externa es menor tamaño y nace de esta misma pared, interna nace de la mitad derecha de este orificio.

contiene valvas accesorias[pic 7]

[pic 8]

Tiene dos pilares: [pic 9]

Orificio aórtico

Por delante y dentro del orificio auriculoven. izq., 3 válvulas sigmoideas, mas resistentes que las pulmonares, en bordes libres = nodulo de Arancio. Es una posterior y dos anteriores. Proyeccion elipsoidal.

AURICULAS

Paredes más delgadas, sin columnas 1°, más orificios que ventrículos, detrás de ventrículos, tienen tabique interauricular.

CONFIGURACION INTERIOR DE LA AURICULA DERECHA

Irregular (ovoidal) Forma cubica= 6 paredes

Pared externa= estrecha, borde, cóncava, columnas 2° y 3°→ musc. pectíneos de auricula

Pared interna= tabique interauricular, fosa oval, anillo de Vieussens

Pared superior= en parte posterior= orificio de VCS, 20 mm de diámetro

Pared inferior= dos orificios, VCI= en unión de pared inferior con posterior, circular, 30 mm diámetro, limitado por valvula de Eustaquio, Seno Coronario= delante y dentro del anterior junto a tabique interaur,, borde anteroexterno= valvula de Tebesio.

Pared anterior= orificio auriculoven., apéndice auricular derecho,

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