Hepatitis B

HEPATITIS

Un ADN virus de la Familia Hepadnaviridae

La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud a nivel mundial y es el tipo más grave de hepatitis viral. Puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.

Distribución geográfica

La hepatitis B es endémica en China y otras zonas de Asia. La mayoría de las infecciones se producen en esa región durante la infancia, y el 8%-10% de la población adulta está infectada de forma crónica.

El cáncer hepático causado por la hepatitis B es una de las tres primeras causas de cáncer en el hombre, y también es una causa importante de cáncer en la mujer en esa región.

Datos y Cifras de la OMS.

• 2,000 millones de personas se han infectado de VHB

• Más de 360 millones son portadores crónicos

• Sobrevienen más de 50 millones de infecciones al año

• Unas 600 000 personas mueren cada año como consecuencia de la hepatitis B.

• El virus de la hepatitis B es entre 50 y 100 veces más infeccioso que el VIH.

Transmisión

• El único reservorio y fuente de infección es el HUMANO.

Se transmite entre las personas por contacto directo de sangre a sangre o a través del semen o las secreciones vaginales de una persona infectada. Los modos de transmisión son los mismos que los del VIH,

A diferencia del VIH, el VHB puede sobrevivir fuera del organismo durante 7 días como mínimo.

Los modos de transmisión más frecuentes en los países en desarrollo son:

• perinatal (de la madre al recién nacido durante el parto);

• infecciones en la primera infancia (infección que pasa desapercibida por contacto estrecho con personas infectadas en el hogar);

• prácticas de inyección peligrosas;

• transfusiones con sangre contaminada;

• relaciones sexuales sin protección.

Cuadro Clínico

-El periodo de incubación medio es de 90 días, pero puede oscilar entre 30 y 180.

-El virus se puede detectar a los 30-60 días de la infección y persiste durante un periodo de duración variable.

Puede cursar:

• Asintomática

• Paucisintomática

• Fulminante

Comienzo lento en insidioso, caracterizado por:

• Astenia

• Anorexia

• Malestar general

• Dolor abdominal

• Vómitos

• Ictericia.

• Orina turbia

En algunos casos el VHB causa también una hepatopatía crónica que puede desembocar en cirrosis o cáncer hepático.

Diagnóstico:

El diagnóstico se centra en la detección del antígeno de superficie HbsAg. Un resultado positivo para ese antígeno significa que la persona sufre una infección activa (aguda o crónica)

Análisis de anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B: un resultado positivo indica que la persona bien se ha recuperado de una infección aguda y ha eliminado el virus, o bien ha sido vacunada contra la hepatitis B.

Análisis de los anticuerpos contra el antígeno nuclear del virus: un resultado positivo indica que la persona ha sufrido la infección recientemente o se infectó en el pasado. Si se obtiene también al mismo tiempo un resultado positivo para el antígeno de superficie, probablemente se trate de un caso de infección crónica.

• Nivel de albúmina

• Pruebas de función hepática

• Tiempo de protrombina.

Diagnóstico

-No hay un tratamiento específico contra la hepatitis B aguda.

...