Historia Clinica Gastro

1. HISTORIA CLINICA: SINTOMAS Y SIGNOS GASTROENTEROLOGICOS, EXPLORACION FISICA

HISTORIA CLINICA: DOCUMENTO OFICIAL EN EL QUE EL MEDICO PLASMA LA INFORMACION RECABADA Y ESTO DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO PUEDE SER SU AYUDA DESDE UNA BUENA HISTORIA CLINICA

PUNTOS:

• INTERROGACION

• EXPLORACION

INTERROGATORIO

FICHA DE IDENTIFICACION:

• NOMBRE

• EDAD

• SEXO

• ESTADO CIVIL

• LUGAR DE NACIMIENTO

• NUMERO DE EXPEDIENTE

TIPOS DE ANTECEDENTES:

• HEREDOFAMILIARES: SE PREGUNTAN SI VIVEN O YA FALLECIERON, PORQUE FALLECIERON SI CONTIENEN UN GEMELO, SE PREG. ENFERMEDADES HEREDOFAMILIARES

• PERSONALES NO PATOLOGICOS

HABITOS HIGIENICODIETETICOS, MATERIAL DE VIVIENDA, SI FUMA, TOMA, TOXICOMANIAS, TABAQUISMO

• PATOLOGICOS

CIRUGIAS PREVIAS, ALERGIAS O MEDICAMENTOS (AINES)

• ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS (SOLO EN MUJERES)

MENARCA, INICO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, GESTAS, MENSTRUACION, RITMO

• INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

• PADECIMIENTO ACTUAL

(HALITOSIS: COMUN EN PACIENTES CON HELYCOBACTER

AINES: NAPROXENO, PIROXICAM, DICLOFENACO SON LOS MAS PRODUCTORES DE ULCERA GASTRICA

ULTRASONIDO UTIL EN EL ESTUDIO DE LITIASIS)

EXPLORACION

ABDOMEN:

• INSPECCION

• PALPACION

• AUSCULTACION

• PERCUSION

ULTRASONIDO

BLANCO: HIPERECOGENICO

NEGRO: HIPOECOGENICO

TOMOGRAFIA

HIPERDENSO: BLANCO

HIPODENSO: NEGRO

TIPOS DE DOLOR

• VISCERAL

• SOMATICO O REFERICO

• REFLEJO

PARA HACER UN DX DE CANCER LAS CIFRAS SE ENCUENTRAN EN :

HIGADO:

ALFA FETO PROTEINAS < 40 NANOGRAMOS

PANCREAS:

9-19 NANOGRAMOS

COLON: ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO

< 5 NANOGRAMOS

ANTIGENO PROSTATICO:

<10

...