Historia Clinica Gastro

1. HISTORIA CLINICA: SINTOMAS Y SIGNOS GASTROENTEROLOGICOS, EXPLORACION FISICA

HISTORIA CLINICA: DOCUMENTO OFICIAL EN EL QUE EL MEDICO PLASMA LA INFORMACION RECABADA Y ESTO DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO PUEDE SER SU AYUDA DESDE UNA BUENA HISTORIA CLINICA

PUNTOS:

• INTERROGACION

• EXPLORACION

INTERROGATORIO

FICHA DE IDENTIFICACION:

• NOMBRE

• EDAD

• SEXO

• ESTADO CIVIL

• LUGAR DE NACIMIENTO

• NUMERO DE EXPEDIENTE

TIPOS DE ANTECEDENTES:

• HEREDOFAMILIARES: SE PREGUNTAN SI VIVEN O YA FALLECIERON, PORQUE FALLECIERON SI CONTIENEN UN GEMELO, SE PREG. ENFERMEDADES HEREDOFAMILIARES

• PERSONALES NO PATOLOGICOS

HABITOS HIGIENICODIETETICOS, MATERIAL DE VIVIENDA, SI FUMA, TOMA, TOXICOMANIAS, TABAQUISMO

• PATOLOGICOS

CIRUGIAS PREVIAS, ALERGIAS O MEDICAMENTOS (AINES)

• ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS (SOLO EN MUJERES)

MENARCA, INICO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, GESTAS, MENSTRUACION, RITMO

• INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

• PADECIMIENTO ACTUAL

(HALITOSIS: COMUN EN PACIENTES CON HELYCOBACTER

AINES: NAPROXENO, PIROXICAM, DICLOFENACO SON LOS MAS PRODUCTORES DE ULCERA GASTRICA

ULTRASONIDO UTIL EN EL ESTUDIO DE LITIASIS)

EXPLORACION

ABDOMEN:

• INSPECCION

• PALPACION

• AUSCULTACION

• PERCUSION

ULTRASONIDO

BLANCO: HIPERECOGENICO

NEGRO: HIPOECOGENICO

TOMOGRAFIA

HIPERDENSO: BLANCO

HIPODENSO: NEGRO

TIPOS DE DOLOR

• VISCERAL

• SOMATICO O REFERICO

• REFLEJO

PARA HACER UN DX DE CANCER LAS CIFRAS SE ENCUENTRAN EN :

HIGADO:

ALFA FETO PROTEINAS < 40 NANOGRAMOS

PANCREAS:

9-19 NANOGRAMOS

COLON: ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO

< 5 NANOGRAMOS

ANTIGENO PROSTATICO:

<10 NANOGRAMOS

2. ESOFA GO; ANATOMIA Y FISIOLOGIA: SX ESOFAGICO

SX ESOFAGICO

• SINDROME DE INSUFICIENCIA CARDIOHIATAL

• SINDROME DE ESTENOSIS ESOFAGICA

SINDROME DE INSUFICIENCIA CARDIOHIATAL

CONJUNTO DE SINTOMAS Y SIGNOS QUE RESULTAN DEL REFLUJO PATOLOGICO PROCEDENTE DEL ESTOMAGO O DEL DUODENO POR CAUSAS ANATOMICAS FUNCIONALES MOTORAS Y NEUROHORMONALES

SINTOMAS

DOLOR, ERUCTOS REGURGITACIONES, MERICISMO, NAUSEA, VOMITO, SINTOMAS EXTROESOFAGICOS

SIGNOS

ABDOMEN: DOLOR EN PUNTOS EPIGASTRICOS

PALIDEZ DE MUCOSA Y TEGUMENTOS

CONDICIONES QUE LO EXACERBAN

ALIMENTOS CONDIMENTADOS CON GRASA, CAFÉ CHOCOLATE MENTA, TABACO, ALCOHOL, BEBIDAS CALIENTES, VOMITOS, AINES, ESTROGENOS, EMBARAZO, ULCERA DUODENAL, LITIASIS VESICULAR

CONDICIONES QUE LO CALMAN

MEDICAMENTOS:

• ANTIACIDOS

• BLOQUEADORES H2 Y

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