INDUCTO- CONDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO
Enviado por mijogine • 12 de Febrero de 2019 • Síntesis • 340 Palabras (2 Páginas) • 331 Visitas
INDUCTO- CONDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO
Se entiende como trabajo de parto o dilatación estacionaria a la falta de progresión de modificaciones cervicales durante 2 horas. (GPC)
Manejo: Conducción (acción de guiar contracciones)
Amniotomía
Sol. Mixta 500 cc mas 5ui oxitocina = 1 cc =20 gotas = 10 mUi
Calculo para bomba de infusión: gotas x60 minutos /20 gotas = ml x hora
Ejemplo: 10 (gotas) x 60 minutos / 20 gotas = 30 ml por hora (con esta dilución se están administrando 5 mu de oxitocina)
Oxitocina Iniciar con 2 a 5 mU/min, con incrementos de 2 mU cada 15 minutos,
Dosis máxima de 40 mU/min (Ámpula 5UI/ml)
Cada media hora se registrará en el PARTOGRAMA la Frecuencia Cardiaca Fetal y la evolución del Trabajo de Parto hasta el expulsivo (NOM -007-SSA2-2016)
INDICACIONES para Inducción (acción de crear contracciones) Maduración Cervical (puntaje del test de Bishop de 6 o menor): |
Corioamnioitis Muerte fetal(óbito ) Hipertensión Gestacional Preeclampsia-eclampsia Ruptura prematura de membranas Embarazo prolongado(41 sdg o mas) Condiciones médicas maternas (diabetes, Enf. renal, Enf. Pulmonar crónica, Hipertensión Crónica) Compromiso Fetal (RCIU severo, isoinmunización, oligoamnios). |
[pic 1] |
Misoprostol | 25 mcg vía vaginal c-6 hrs. 50 mcg vía oral c-4 hrs. 25 mcg vía sublingual c-4 hrs. Máximo 3 dosis. | CONTRAINDICACION Polisistolia, hipertonía uterina, sufrimiento fetal, desproporción céfalo - pélvica, situación anormal del feto, placenta previa, vasa previa, prolapso de cordón umbilical, cesárea corporal, cicatrices uterinas por metroplastias o miomectomía, cesárea iterativa, presentación pélvica, infección activa por Herpes RIESGOS: Ruptura uterina, colapso vascular, taquicardia, trastornos electrolíticos, contracción uterina tetánica, náusea, vómito, pulso rápido e irregular, convulsiones, muerte materna por hemorragia subaracnoidea.
GPC Vigilancia y Manejo del Trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo. Guía de referencia rápida. Weeks A Et al Misoprostol for induction of labor with live fetus. International journal of gynecology (2007) Joan M et al Misoprostol for premature ruptures of membranes al term. Am J Obstet Gynecol 2003,189:120-4 |
Oxitocina Inicial | 0.5 a 2 mu/min (dosis baja) 6 mu/min (dosis alta) Incremento de 1-2 mU/min cada 15-40 (30 min) Incremento de 3-6 mU/min cada 15-50 (30 min) Se recomienda uso de bomba de infusión. |
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