Trabajo De Parto

Vigilancia del trabajo de parto.

Trabajo de parto: El trabajo de parto consiste en una serie de contracciones continuas y progresivas del útero que ayudan a que el cuello uterino se abra (dilatación) y adelgazamiento (se borre), para permitir que el feto pase por el canal de parto. Son las siguientes: dilatación y borramiento, expulsión y alumbramiento.

Etapas del trabajo de parto:

Etapa de Dilatación y borramiento:

La primera etapa es alcanzar la completa dilatación del cuello uterino. Ésta comienza con el inicio de las contracciones uterinas de labor de parto y es la fase más larga de la misma. La primera etapa se divide en tres fases: latente, activa y desaceleración. Duración aprox.(12-14 hrs en primigestas)(5-8 hrs en multigestas).

Se subdivide en:

fase latente, las contracciones se vuelven más frecuentes, fuertes y adquieren regularidad y se presenta el mayor cambio del cuello uterino, que se adelgaza o se borra.

 fase activa, la cual es la fase en la que el cuello uterino se dilata con más rapidez.

la fase de desaceleración, durante la cual la dilatación del cuello uterino continúa, pero a un paso más lento, hasta la dilatación completa.

Intervenciones de enfermería en la primera etapa:

Canalizar para la introducción de medicamentos y soluciones para una acción mas rápida.

Realizar tricotomía del pubis y del vientre, de ser necesario una intervención quirúrgica.

registrar y valorar los signos vitales por lo menos cada 2 horas (T/A, FC,FR, y Temperatura)

Enema evacuante para el momento de la expulsión del feto y evitar infecciones.

Vendaje de miembros inferiores para evitar la edema durante la etapa de expulsión.

Exámenes de laboratorio para saber el tipo sanguíneo de la madre por si surge alguna complicación. Etc.

Maniobras de leopol para saber la posición en la que se encuentra el feto y la presentación.

 Monitorizar y auscultar la frecuencia cardiaca fetal, antes, durante y después de la contracción uterina.

Valorar y registrar las modificaciones cervicales(dilatación y borra miento) mediante el tacto vaginal

 Valorar el descenso del feto y la presentación. Mediante el tacto vaginal

Con la realización del tacto vaginal se puede conocer: dilactacion y borramiento, posición, presentación y el tamaño de la pelvis que tiene la paciente y saber si es apta para el paso del producto.

 Mantener a la embarazada en buen estado de hidratación.

 Identificar signos y síntomas que indiquen el inicio del periodo de expulsación.

Etapa de expulsión:

La segunda etapa Comienza cuando el cuello uterino se encuentra completamente dilatado y finaliza con la expulsión del bebé. A menudo, la segunda etapa se le conoce como periodo de "pujar". Durante esta la mujer toma parte activa pujando para que el bebé atraviese el canal de parto y salga al mundo exterior. Es el momento en que la cabeza del bebé se asoma por la abertura de la vagina

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