Introducción a la toxicología

                               Introducción a la toxicología

Toxicología: Ciencia que estudia las sustancias toxicas y que a su vez estas pueden causar efectos nocivos en organismos vivos. Además, estudia otros fenómenos que pueden causar efectos dañinos al ser humano. Aporta a la sociedad de muchas formas (protección de las personas, animales, ambiente, etc.)

Periodo primitivo: Veneno utilizado en la caza (curare) – Mitología (dioses castigaban humanidad tiñendo las aguas como la “marea roja”) – El delito (matar a otra persona con sustancias en los alimentos).

Primeros estudios toxicológicos (siglo XV):

• Paracelso (Teofrasto von Hohenheim 1492-1541)
• Dosis en un sentido cuantitativo

Toxicología a partir del siglo XX:

• Creciente interés por la toxicología general y clínica
• Surgimiento de la toxicología judicial
• Aparición de la toxicología analítica
• Envenenamiento en Europa (Francia, Austria)

Toxicología en la actualidad:

• ¿Hay algo que no sea veneno?
• Dosis hace al veneno

• Sustancias inorgánicas (As, Pb)
• Conceptos farmacológicos
• Conceptos toxicocinéticos

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*CITUC: Recibe llamados de cualquier persona para servir como fuente de información frente a eventos toxicológicos.

Siempre responder las preguntas con fundamentos toxicológicos. Como la automedicación no responsable y casos de suicidios por sobredosis de medicamentos es más frecuente en las personas entre 20 y 60 años lo que explicaría la estadística del CITUC.

¿Qué ha sucedido en nuestro país con los eventos toxicológicos?

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Conceptos básicos

• Toxicología: Ciencia que estudia los tóxicos (venenos) y su relación con los organismos vivos
• Toxico: Sustancia química que puede provocar algún efecto nocivo sobre la salud o un desequilibrio fisiológico en animales y vegetales (se asocia con actividades antropogénicas, “resultados o procesos que son consecuencia de acciones humanas”)
• Veneno: Toxina animal utilizada para autodefensa o depredación y liberada normalmente por mordedura o picadura. Toxico empleado intencionalmente
• Principio activo, fármaco droga, medicamento, sustancia de uso ilícito.
• Antídoto: Sustancia capaz de contrarrestar o reducir el efecto de otra sustancia potencialmente toxica mediante una reacción química especifica (no confundir con antagonista)
• Intoxicación: Proceso patológico con signos y síntomas clínicos, causado por una sustancia de origen exógeno o endógeno.
• Envenenamiento: Proceso patológico intencional con signos y síntomas clínicos causado por una sustancia de origen exógeno
• Toxicidad: Capacidad para producir daño a un organismo vivo en relación con la cantidad de sustancia toxica administrada o absorbida
• Desintoxicación: Proceso por el cual se trata al paciente intoxicado mediante medidas terapéuticas a fin de reducir la probabilidad o severidad de sufrir los efectos nocivos
• Detoxificación: proceso de transformación química que disminuye la toxicidad de una sustancia química (biotransformación/metabolismo) No hay participación de un médico.
• Dosis letal media (DL50): Dosis calculada estadísticamente de un agente químico o físico que mata al 50% de los individuos bajo ciertas específicas de experimentación.
• Dosis máxima tolerable: Cantidad máxima de una sustancia química que introducida en el organismo no mata a los animales de experimentación.
• Dosis toxica: Cantidad de una sustancia química que produce intoxicación sin efectos letales.
• Efecto subagudo: Cambio biológico resultante de la exposición continua o repetida a una sustancia química durante 21 días
• Exposición crónica: Exposición continua a una sustancia química por un periodo prolongado de tiempo en individuos (>21 días)
• Síndrome: Conjunto de signos y síntomas que caracterizan a una determinada patología.
• Toxicidad aguda: Capacidad de una sustancia química para producir efectos adversos dentro de un plazo corto (24h,48h)
• Toxicidad crónica: Capacidad de una sustancia química para producir efectos adversos consecuentes a una exposición prolongada (semanas, meses, años)
• Toxicometria: Conjunto de determinaciones cuantitativas de parámetros biológicos afectadas por las sustancias químicas toxicas
• Toxificacion: Conversión química a través de reacciones de biotransformación (metabolismo) de una sustancia química en otra más toxica (alcohol + cocaína)
• Toxina: Sustancia toxica producida por un organismo (animal, microbio, planta)
• Xenobióticos: Cualquier sustancia química que interactúa con un organismo vivo y no es un componente propio de él.

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Condiciones necesarias para que se produzca una respuesta toxica:

• Una sustancia química (S.Q) capaz de producir una respuesta
• Un sistema biológico (S.B) con el cual actuara para que se produzca una respuesta
• El medio donde interactuara la S.Q y el S.B. (órgano, tejido, célula)
• La respuesta será observable en función de la concentración y el tiempo y en el caso de la toxicología se manifiesta por una injuria en el S.B.

Generación de una respuesta toxica

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Factores del individuo que condicionan una respuesta toxica

• Factores genéticos
• Estado nutricional

• Salud/enfermedad
• Condición física

• Sexo
• Raza

• Edad

Factores de la sustancia química que condicionan una respuesta tóxica

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Factores ambientales que condicionan una respuesta tóxica

• Factores psicológicos: Tensión, cambio de trabajo, sueldo, relaciones humanas
• Factores físicos: Ruido, clima, carga de trabajo, iluminación, radiación.
• Factores físico-químicos: Estados de la materia, presión atmosférica, pH, logP, solubilidad, pKa, etc.
• Factores biológicos externos: Bacterias, virus, parásitos.

¿Qué puede suceder entre la sustancia química y el sistema biológico?

• No se absorbe, no produce efecto
• Contacto local, efecto local
• Transito rápido sin afectar las funciones mayormente
• Acumulación y/o secuestración sin efecto
• Causa efecto mientras permanece (reversible) o causa efecto irreversible
• Es biotransformado (metabolizado) a un S.Q. mas toxica (Toxificación)

Tipos de intoxicación

Cuadro agudo: Se desarrollan por un tiempo muy corto de exposición (24h, 48h). Un paciente que inicialmente posee un estado “a” se expone a un medicamento de forma accidental, rápidamente en cuestión de horas, el estado de paciente llega al punto “b” (estado crítico), el paciente es llevado a un servicio médico, le aplican los tto correspondientes, su cuerpo pasa del estado de enfermedad al estado de salud “c” sin secuelas, la mayoría pasa esto, sin embargo, hay un porcentaje mínimo que no se recupera del todo llegando al estado “d” con secuelas.[pic 22][pic 23]

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