La varicela es una enfermedad tipo viral caracterizada por fiebre y exantema cutáneo generalizado. Se transmite por contacto directo a través de la vía respiratoria, por las gotas de flugge, también por la piel, exudados de las regiones y las costras,

VARICELA

DEFINICIÓN CLÍNICA:

La varicela es una enfermedad tipo viral caracterizada por fiebre y exantema cutáneo generalizado. Se transmite por contacto directo a través de la vía respiratoria, por las gotas de flugge, también por la piel, exudados de las regiones y las costras, con vía de entrada respiratoria y de conjuntivas oculares.

Rara vez origina ataques subsecuentes y es común la reinfección subclínica y puede reaparecer clínicamente en forma de herpes zoster en los adultos.

El periodo de incubación es de 10 a 12 días y 1-2 días antes de la aparición del exantema hay fiebre, malestar general, cefalea, anorexia, dolor abdominal.

El exantema tiene aparición cefalocaudal, es maculo-papular y pruriginoso, de 3 a 5 mm de diamétro rodeadas por un halo eritematoso que rápidamente evoluciona a vesícula con apariencia de gotas de agua, se umbilican al mismo tiempo que el contenido se vuelve turbio constituyendo las pústulas que posteriormente forman costras.

El diagnóstico de la varicela es clínico sobre la base de la erupción característica y antecedente de exposición.

CADENA EPIDEMIOLÓGICA:

DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLÓGICA:

La varicela es una infección fundamentalmente infantil. La mayor incidencia en menores de 1 año y 1-4 años de edad, predominando en primavera e invierno. Más del 90% de os casos es en niños menores de 10 años. Es de carácter urbano, es rara en adultos y tiene susceptibilidad universal y produce inmunidad prolongada. Se asocia frecuentemente con bacterias gram+ y en los menores de un año originan neumonías en el 20% de los casos. Es una enfermedad cíclica y con incidencia secular.

DEFINICION DE CASO SOSPECHOSO:

Si una persona tiene el antecedente de exposición con un contacto infectado con varicela durante los últimos 21 días debe sospecharse varicela. Paciente no vacunado que presenta enfermedad de inicio agudo caracterizada de presencia de exantema papulo-vesicular generalizado y pruriginoso, sin otra causa aparente.

DEFINICIÓN DE CASO POBABLE:

Caso sospechoso de varicela que tiene nexos epidemiológicos con otro caso sospechoso o confirmado, confirmado por laboratorio: aislamiento del virus del fluido de las vesículas determinación de IGM por técnica de ELISA, aumento 4 veces de los títulos de IGG específica medida por cualquier prueba serológica habitual.

DEFINICIÓN DE CASO CONFIRMADO:

Caso que cumple con el criterio clínico, de laboratorio confirmado y exposición con un contacto infectado con varicela.

Rash o exantema maculo-papulo-vesicular de comienzo repentino en ausencia de otra causa aparente.

Aislamiento del virus VVZ de una muestra clínica (liquido vesicular) en cultivos de líneas celulares, detección del ácido nucleico del VVZ en una muestra clínica (PCR), detección de antígeno viral por inmunoflorecencia indirecta (IFD) utilizando anticuerpos monoclonales específicos.

Cero conversión o incremento significativo de anticuerpos IGG entre dos sueros tomados en fase aguda y en fase convaleciente.

Antecedentes de contacto con caso probable o confirmado.

FRECUENCIA:

Afecta al 90% de los menores de 15 años y al 95% antes de alcanzar la edad adulta (menor de 20 años). En el estado de zacatecas hasta el año 2014 se reportaron 4198 casos confirmados y 2724 casos nuevos.

DISTRIBUCIÓN:

Información estadística de la varicela

República Mexicana y edo. De Zacatecas

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