Micosis

Micosis subcutánea

Penetran en la piel por inoculación traumática, con el material contaminado

Las lesiones se tornan granulomatosas y se expanden poco a poco desde el punto de su implantación

La extensión a través de los linfáticos es lenta a excepción de esporotricosis

Esporotricosis

Sporothrix schenckii es un hongo térmicamente dimórfico que reside en la vegetación

Morfología e identificación

Temperatura ambiente -> colonias jóvenes: negruzcas y brillosas. Al envejecer: arrugas y contornos pocos precisos

- Hifas tabicadas y ramificadas y conidios pequeños, concentrados en los extremos ahusados de los conidióforos

En un medio nutritivo y a 35° C (tejidos) -> levaduras pequeñas y fusiformes

Estructura antigénica

Esporotriquina

Patogenia y manifestaciones clínicas

Los conidios o fragmento de hifas se introducen en la piel de forma traumática.

Lesiones iniciales suele estar en extremidades, nódulo granulomatoso que a veces -> necrosis o úlcera y vasos linfáticos se engruesan y con contextura firme (en el trayecto de los linfáticos -> nódulos o abscesos)

Esporotricosis fija -> nódulo no linfangítico, circunscrito y no progresivos

Esporotricosis pulmonarprimaria -> inhalación de conidios, remeda a la tuberculosiscavitada crónica y aparece en pctes con inmunidad celular deficiente.

Pruebas diagnósticas

Muestras -> biopsia o exudado de lesiones granulosas o ulcerosas

Examen microscópico

- Con hidróxido de potasio o calcoflúor blanco rara vez se identifican levaduras

- Metenamina argéntica de Gomori: color negro a las paredes

- Ác. Periódico de Schiff: color rojo

- En tejidos se observa los cuerpos asteroides: consiste en una levadura basófila central rodeada de extensiones radiadas de material eosinófilo (depósitos de complejos de antígeno-anticuerpo y complemento)

Cultivo -> Agar con Sabouraud

Estudios Serológico -> Aglutinación con suspensión de levaduras, no constituye un método diagnóstico

Tratamiento

- Cede

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