Miocardiopatia

MIOCARDIOPATIA

La miocardiopatía es un término médico que significa enfermedad del músculo cardíaco,

es decir, el deterioro de la función del miocardio por cualquier razón. Son procesos

inflamatorios del miocardio, que pueden estar producidos por:

• Agentes infecciosos: sobre todo los virus Coxsackie B, pero también muchos otros.

• Reacciones de hipersensibilidad: como la fiebre reumática aguda.

• Otros como agentes físicos (radiaciones, etc.) y químicos (fármacos,etc.).

Las miocarditis pueden ser agudas o crónicas.

Existen varias enfermedades que afectan directamente al miocardio excluyendo aquellas

que son consecuencia de isquemia, valvulopatías o hipertensión arterial, y que carecen de

infiltrado inflamatorio al estudio microscópico. Aquellos con miocardiopatía, con frecuencia

están en riesgo de arritmias o paro cardíaco súbito o inesperado.

Los parámetros de la Organización Mundial de la Salud clasifican a las miocardiopatías en

dos grupos generales: miocardiopatías extrínsecas e intrínsecas.

MIOCARDIOPATIAS EXTRINSECAS

Las miocardiopatías extrínsecas son aquellas en el que la patología primaria se encuentra

por fuera del miocardio mismo. La mayoría de las miocardiopatías son extrínsecas,

porque la causa más común de miocardiopatías es la isquemia. La OMS define las

siguientes como miocardiopatías específicas"

Miocardiopatía por enfermedad metabólica sistémica

MIOCARDIOPATIAS INTRINSECAS

Una cardiopatía intrínseca es una debilidad en el músculo del corazón que no es

causada por una causa externa identificable. Para hacer el diagnóstico de una

miocardiopatía intrínseca, es necesario descartar coronariopatías significativas (entre

otras enfermedades). El término intrínseco no describe a una etiología específica de

debilidad del miocardio. Las miocardiopatías intrínsecas son un conjunto de estados

patológicos, cada uno con sus propias Las miocardiopatías intrínsecas pueden ser

causadas por toxicidad con drogas y alcohol, ciertas infecciones (incluyendo hepatitis C),

y varias condiciones genéticas e idiopáticos

Las miocardiopatías intrínsecas se clasifican por lo general en cuatro tipos, pero otros

Miocardiopatía dilatada (MCD), es la antiguamente llamada «congestiva», es la

forma más común y una de las razones principales para un trasplante de corazón

por el extenso daño al miocardio. En la MCD, el corazón (en especial el ventrículo

izquierdo) se encuentra agrandado a tal punto que la función contráctil de bombeo está

reducida, limitando la capacidad del corazón de mantener un gasto cardíaco adecuado.

Aproximadamente 40% de los casos son congénitos, pero la genética es poco clara, en

comparación, por ejemplo con la cardiomiopatía hipertrófica (CMH). En algunos casos se

manifiesta como una miocardiopatía periparto y en otros casos por alcoholismo.4

Miocardiopatía hipertrófica (MCH), una condición genética causada por varias mutaciones

en genes que codifican a proteínas del sarcómero. En la MCH, el músculo cardíaco está

hipertrofiado, lo cual puede obstruir el flujo de sangre y prevenir que el corazón funcione

apropiadamente. Estas miocardiopatías deben ser distinguidas de la hipertrofia ventricular

izquierda secundaria a hipertensión arterial o estenosis aórtica, por ejemplo.

Cardiomiopatía o displasia arritmogénica ventricular derecha (CAVD o DAVD), aparece

como un trastorno eléctrico del corazón, en el que el músculo cardíaco es reemplazado

por tejido fibroso cicatrizante. El ventrículo derecho es por lo general el más afectado.

Miocardiopatía restrictiva (MCR), una condición inusual, en el que las paredes del

ventrículo se vuelven rígidos y pierden su distensibilidad, sin que necesariamente

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