Neuroplasticidad

Plasticidad cerebral es la adaptación funcional del SNC para minimizar los efectos de las alteraciones estructurales o fisiológicas sea cual fuere la causa originaria. El SNC posee la capacidad de cambio estructural-funcional por influencias endógenas y exógenas, las cuales pueden ocurrir en cualquier momento de la vida. Debemos tener en cuenta que la capacidad del cerebro para adaptarse a una nueva situación lesional, donde se deba compensar los efectos de la lesión, aunque solo sea de forma parcial, es mayor en el cerebro inmaduro que el del adulto.

Lo que favorece la posibilidad de plasticidad es la existencia de dobles vías motoras y sensitivas

Los mecanismos por los que se llevan a cabo los fenómenos de plasticidad son histológicos, bioquímicos y fisiológicos, tras los cuales el sujeto va experimentando una mejoría funcional clínica, observándose una recuperación paulatina de las funciones perdidas. Estudios clínicos y experimentales permiten localizar las estructuras cerebrales que asumen la función que realizaban anteriormente las lesionadas.

Existen diversos factores que condicionan el grado de recuperación, unos intrínsecos como la edad, el área del cerebro afectada, la extensión de la lesión, la rapidez en la instauración de la enfermedad y los mecanismos de reorganización cerebral; y otros externos como los factores ambientales y psicosociales de la orientación rehabilitadora. La voluntad del paciente por recuperarse y el buen hacer del neurólogo y del rehabilitador pueden conseguir resultados espectaculares en la recuperación de sujetos con lesiones cerebrales que no sean masivas y que no tengan carácter degenerativo.

Los principales tipos de plasticidad son: Por edades: a) Plasticidad del cerebro en desarrollo b) Plasticidad del cerebro en período de aprendizaje c) Plasticidad del cerebro adulto. Por patologías: a) Plasticidad del cerebro malformado b) Plasticidad del cerebro con enfermedad adquirida c) Plasticidad neuronal en las enfermedades metabólicas. Por sistemas afectados: a) Plasticidad en las lesiones motrices b) Plasticidad en las lesiones que afectan a cualquiera de los sistemas sensitivos c) Plasticidad en la afectación del lenguaje d) Plasticidad en las lesiones que alteran la inteligencia. Todos estos fenómenos deben ser estudiados, comprendidos y si es posible buscarles una explicación desde el punto de vista anatómico, Fisiológico y/o funcional.

La explicación anatómica se busca a través de los sistemas secundarios paralelos del cerebro, principalmente las vías subcorticoespinales, ya que ellas suplementan la función de las vías corticoespinales más largas. Estos sistemas paralelos pueden ponerse en marcha por efecto de mecanismos intrínsecos o extrínsecos.

Esta plasticidad anatómica de las neuronas en el SNC es un fenómeno común en las sinapsis a las que tanto la estimulación fisiológica como las

...