PLAN FUNCIONAL DE EMBARAZO ECTOPICO COMPLICADO
Enviado por silvai0303 • 2 de Junio de 2022 • Tareas • 662 Palabras (3 Páginas) • 65 Visitas
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
PLAN FUNCIONAL DE EMBARAZO ECTOPICO COMPLICADO
- Datos de Filiación
- Nombre: María Simón Baltazar
- Edad: 20 años
- Datos de hospitalización
- Diagnóstico Médico: Embarazo Ectópico Complicado Roto x Ecografía
- Fecha de ingreso: 16 de setiembre del 2020
- Situación problemática:
Paciente que ingresa al servicio de Emergencia con alteraciones neurológicas y sensoriales, refiriendo dolor intenso en zona abdominal observándose piel brillante timpánica y doloroso a la palpación, palidez marcada en piel y mucosas, signos vitales alterados P/A 70/30 mmMg, FC 138 x´, FR 8 x´, T° #6.4°C, Sat. O2 88%, piel fría y húmeda, escaso sangrado vaginal, dificultad respiratoria, acompañada de su pareja.
Se le solicita exámenes complementarios:
- HEMOGRAMA: Leucocitos 16,000 mm, Plaquetas 116,000, Hto. 15,
- Amenorrea 12 semanas
- Ecografía en el instante: Embarazo Ectópico Roto Complicado
- Grupo y Factor: = O+
- Perfil de coagulación
Se decide su hospitalización y programación para una intervención quirúrgica inmediata, le indican lo siguiente:
- NPO
- Colocar doble vía EV
- Cloruro de Sodio 9% 45 gotas x’
- Transfusión Sanguínea 1 Unidad de paquete Globular
- Cefazolina 2 gr. EV stat
- Sonda Foley permanente
- Monitoreo de signos vitales
- Reposo absoluto
- Oxígeno 5 litros x’
- Preparación a SOP
- EKG + I/C Cardiología
PLAN FUNCIONAL
Diagnóstico de Enfermería | Objetivos NOC | Intervención de Enfermería NIC | Evaluación |
Dolor agudo r/c lesión por agentes biológicos Dominio 12 Confort Cod.00132 Clase 1 Riesgo de shock r/c la hipotensión e hipoxemia Dominio 11 Seguridad/protección Cod.00205 Clase 2 Deterioro de la movilidad física r/c dolor Dominio 4 Actividad/reposo Cod. 00085 Clase 2 Patrón respiratorio ineficaz r/c dolor Dominio 4 Actividad/reposo Cod.00032 Clase 4 | La paciente lograra identificar la severidad de la lesión física y la hemorragia que puede presentar durante el tiempo de espera para ser intervenida quirúrgicamente Severidad de la lesión física Cod.1913 Hemorragia Cod.191323 La paciente no llegará a presentar signos de severidad por la hipotensión e hipoxemia durante los primeros minutos antes de llevarla a SOP Severidad de la hipotensión Cod.2114 Presión arterial sistólica baja Cod.211421 Presión arterial diastólica baja Cod.211422 La paciente logrará comprender que el dolor es un factor que influye en la movilidad física Nivel del dolor Cod.2102 Expresiones faciales de dolor Cod.210206 La paciente logrará mejorar la función respiratoria a través del manejo del dolor antes de ir a Sala de Operaciones Nivel del dolor Cod.2102 Dolor referido Cod.210201 | La paciente colabora en la identificación del dolor agudo:
Manejo del dolor Cod.1400 La paciente se le mantendrá controlada:
Manejo del shock Cod.4250 La paciente se le evita complicaciones:
Ayuda al autocuidado: transferencia Cod.1806 Se proporcionará a la paciente:
Oxigenoterapia Cod.3320 | La paciente identifica la severidad de la lesión física y tolera el dolor hasta llevarla a SOP La paciente recibe los cuidados y atenciones sin llegar a presentar signos severos como producto de la hipotensión e hipoxemia La paciente comprende la naturaleza del dolor y cómo influye en su movilización La paciente no se recupera de la hipoxia, se encuentra en mal estado general |
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