Embarazo Ectopico

UNIVERSIDAD CATOLICA SANTO

TORIBIO DE MOGROVEJO

ESCUELA DE ENFERMERIA

“BRINDANDO CUIDADOS DE ENFERMERIA A UNA GESTANTE CON EMBARAZO ECTOPICO”

NOMBRE:

JUANA IRIS RAMOS SANDOVAL

ASESORA:

LIC.SUSANA LORA VARGAS.

CURSO:

MATERNO PERINATAL

CICLO:

III

ÍNDICE

I.- INTRODUCCIÓN

II.- SITUACIÓN PROBLEMA

III.- ETAPAS DE PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

3.1 VALORACIÓN

3.1.1OSERVACIÓN

3.1.2ENTREVISTA

3.1.3EXAMEN FÍSICO

3.2 ANÁLISIS Y CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA

3.3 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA

3.4 PLANIFICACIÓNDE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

3.5 EJECUCIÓN DE LOS CUIDADOS

3.6 EVALUACIÓN

IV.- CONCLUSIONES

V.- BIBLIOGRAFIA

ANEXOS

INTRODUCCIÓN

El Proceso de Cuidados de Enfermería permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica, sistemática e individualizada; por tal motivo es que el proceso de cuidados de enfermería no solamente tiene repercusión sobre la profesión, sino también sobre la persona cuidada y la misma enfermera.

El presente proceso ha sido realizado en el Hospital Regional Docente Las Mercedes, a una adulta madura Y.A.N de 40 años de edad que presenta embarazo ectópico complicado.

Según las estadísticas El 80% de las muertes maternas a nivel mundial son atribuidas a 5 causas directas: hemorragia 25%, sepsis 15%, aborto no seguro 13%, preeclampsia eclampsia 12%, parto obstruido 8%. Mientras que las muertes indirectas se deben a condiciones que, en asociación con el embarazo, precipitan el resultado fatal. En la cual el embarazo ectópico se desarrolla como resultado de la implantación del blastocito en un lugar diferente al endometrio. Las zonas de implantación del embarazo ectópico son las trompas de Falopio, los ovarios, el cérvix o la cavidad abdominal. La mayoría de los embarazos ectópicos (95%) se localizan en las trompas de Falopio, el 0,5% en el ovario, el 0,3% en el cérvix y el 1,5% en la cavidad abdominal.

De todos los embarazos ectópicos localizados en la trompa de Falopio, el 90% se localiza en la ampolla o la porción mayor de la trompa. La siguiente zona en cuanto a frecuencia es el istmo o la parte más estrecha de la trompa, que conecta la porción intersticial con la porción ampular. El 3% se localizan en el intersticio que es la porción muscular de la trompa adyacente a la cavidad uterina. La localización del embarazo ectópico en las fimbrias o en la parte terminal de la trompa es bastante infrecuente. El pronóstico y la duración del embarazo ectópico tubárico dependerá de su localización en la trompa de Falopio.

El objetivo general de este proceso es brindar cuidados necesarios, personalizados y planificados a la persona, para poder lograr un buen estado de salud y bienestar, como objetivos específicos, tenemos: brindarle conocimientos, apoyo emocional, y proporcionar cuidados adecuados a la persona. Y está basado en el “MODELO DE ADAPTACIÓN” de CALLISTA ROY” que se centra en el análisis significativo de las interacciones y la adaptación de una persona con su entorno cambiante. De esta manera la Sra. Y.A.N se adaptara a nuevos cambios en su vida. Este proceso fue desarrollado con la finalidad de reforzar el conocimiento de enfermería el cual, ayudará a mejorar los cuidados sobre lo que es un embarazo ectópico.

SITUACIÓN PROBLEMA

La Sra. Y.A.N. adulta madura de 40 años de edad, tiene 3 hijos, vive con su hijo de 9 años. Se encuentra en el hospital regional docente las mercedes. En el servicio de ginecología, cama Nº 12, procedente de Oyotun-Lambayeque.

Despierta LOTEP, en decúbito dorsal, con palidez de piel y mucosas ++/+++, con vía endovenosa permeable perfundiendole Nacl 9% x 1000cc pp. 400cc. Con llave de doble vía en ambos miembros superiores. Con abdomen doloroso ala palpación, se observa cicatriz operatorio limpia y seca, se evidencia sangrado vaginal en escasa cantidad.

Refiere: “señorita siento mucho dolor en la zona donde me han operado y a cada ratito siento ganas de orinar “.

Así mismo manifiesta “ señorita no sabía que estaba embaraza ,sentía un dolor fuerte en mi vientre y sangrado por lo cual acudí a la posta de Oyotun , y me trasladaron a este hospital”, he tenido 3 parejas , mi pareja actual tienen 24 años , pero mi esposo no sabe qué he estado embarazada de él, y tengo miedo que se entere”. Desconoce del Papanicolaou.

Al CFV: T°: 37,4°C, FC: 82 x´, FR: 22 x´, P.A: 130/90 mmhg.

Diagnostico Medico:

Embarazo ectópico complicado.

ETAPAS DEL PROCESO ENFERMERO

Según PATRICIA A. POTTER en su libro “FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA” 2005, nos dice que como futuras profesionales de la salud es necesario ejercer el Proceso Enfermero porque nos permite organizar y prestar los cuidados adecuados hacia la persona.

Para aplicar satisfactoriamente el Proceso enfermero, la enfermera integra los elementos del pensamiento crítico para emitir juicios y poner en práctica acciones basadas en la razón. El Proceso enfermero se emplea para identificar, diagnosticar y tratar las respuestas humanas ante la salud y la enfermedad. El Proceso de enfermero incluye 5 pasos: valoración, diagnostico enfermero, planificación, ejecución y evaluación.

Se trata de un proceso dinámico y continuo que se adapta a las necesidades de cambio de la persona. El empleo del proceso enfermero favorece el cuidado enfermero individualizado y ayuda a la enfermera a responder a la persona de manera rápida y razonable para mejorar o mantener la salud de la persona.

1.1 VALORACIÓ DE ENFERMERIA:

Para POTTER, P la valoración de enfermería es el primer paso esencial para el Proceso de Cuidados en Enfermería, pues consiste en analizar los datos referidos por la persona, teniendo en cuenta sus necesidades requeridas y afectadas.

La cual se divide en 3 etapas:

1.1.1 OBSERVACIÓN:

Según PATRICIA A. POTTER en su libro “FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA” 2005: sustenta que la observación se da en el primer encuentro con la persona, donde la enfermera comienza la fase de recolección de datos y continúa a través de la relación enfermera-persona, durante el proceso en el cual requiere del uso de todos los sentidos en forma minuciosa.

A la persona en estudio se le observa:

Despierta LOTEP, en decúbito dorsal, con palidez de piel y mucosas ++/+++, con vía endovenosa permeable perfundiendole Nacl 9% x 1000cc pp. 400cc. Con llave de doble vía en ambos miembros superiores.

1.1.2 ENTREVISTA:

Según PATRICIA A. POTTER en su libro “FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA” 2005: sustentaque es un modelo de comunicación iniciado para un fin específico, consiste en identificar las necesidades de salud y los factores de riesgo, determinando los cambios específicos ocurridos en el bienestar y el estilo de vida de la persona. En la mayoría de las situaciones la persona es la mejor fuente de información más exacta sobre los cuidados sanitarios que precisa, los estilos de vida, las enfermedades actuales y anteriores, la precepción de los síntomas y los cambios en las actividades cotidianas.

• Nombre: Yolanda Acuña Núñez

• Edad: 40 años

• Paridad:

• Lugar de nacimiento: Nueva Arica - LAMBAYEQUE

• Grado de instrucción: primaria completa

• Ocupación: Ama de casa

• Señora manifiesta:

Refiere: “señorita siento mucho dolor en la zona donde me han operado y a cada ratito siento ganas de orinar “.

Así mismo manifiesta “ señorita no sabía que estaba embaraza ,sentía un dolor fuerte en mi vientre y sangrado por lo cual acudí a la posta de Oyotun , y me trasladaron a este hospital”, he tenido 3 parejas , mi pareja actual tienen 24 años , pero mi esposo no sabe qué he estado embarazada de él, y tengo miedo que se entere”. Desconoce del Papanicolaou.

1.1.3 EXAMEN FISICO:

Según PATRICIA A. POTTER en su libro “FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA” 2005: sustenta que consiste en tomar las constantes vitales y otras mediciones y el examen de todas las partes del cuerpo usando técnicas de inspección, palpación, percusión, auscultación y olfacción. El examinador busca anomalías que pueden ofrecer información acerca de los problemas de salud anteriores, actuales y futuros. La exploración física se lleva a cabo después de realizar la historia de salud enfermera para poder verificar los datos obtenidos. Además, durante la exploración se obtiene nuevos datos.

Lo alterado al realizarse el examen fisico

Con cuero cabelludo, en mal estado de higiene.

Se le observa palidez de piel y mucosas ++/+++.

Observa mamas turgentes, aumentadas de tamaño

Se evidencia abdomen doloroso ala palpación,

Se observa cicatriz operatorio limpia y seca,

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