PRACTICA No.1 EXTRACCION DE SANGRE VENOSA (VENIPUNTURA)

Laboratorio de hematología I

[pic 1]LIC. FARMACOBIOLOGO

MATERIA : HEMATOLOGIA

SEMESTRE: IV

DOCENTE:QBP MARISA DE LA CRUZ JAVALERA

PRACTICA No.1

EXTRACCION DE SANGRE VENOSA

(VENIPUNTURA)

PRIMERA PARTE

OBJETIVO: Aprender una técnica adecuada para extraer sangre periférica sin descuidar el más mínimo detalle en su totalidad; todo esto para evitar un examen hematológico anormal.

INTRODUCCION: Es fundamental obtener muestras de sangre adecuadas atendiéndose a una muestra muy precisa. Casi todas las muestras de sangre se obtienen por punción venosa.

Las venas más importantes para las muestras de sangre son: basílica y cefálica, formando la M y se pone de relieve gracias a la aplicación de un torniquete.

Otras: la femoral, en las piernas o la yugular en el cuello.

La sangre capilar es aceptable para hacer recuento de células, glóbulos rojos y glóbulos blancos, así como grupos sanguíneos, hemoglobina hematocrito. Las regiones utilizadas para la extracción son: el lóbulo de la oreja, el pulpejo de los dedos y en los lactantes la base del dedo gordo del pie o del talón.

PASOS:

• Se limpia la región con alcohol y se deja secar. Punzar finamente con una lanceta o aguja estéril, de 2 a 3mm de profundidad.
• Presionar ligeramente y descartar la primera gota (lleva líquido histico o sea de los tejidos). Con las gotas restantes que brotan libremente se hacen la tomas con las pipetas de dilución, tubos micro capilares y extensiones sobre láminas de vidrio. Aplicar alcohol en el lugar del pinchazo.   Las muestras de sangre más abundantes se tomaran de las venas del brazo.
• El paciente extenderá su brazo y se limpiara la zona de punción.
• Se colocara un torniquete sobre el pliegue del codo para resaltar las venas.
• Seleccionar el tamaño de la aguja; cuanto mas chico el número mas grueso será. Probar el embolo de la jeringa, que pueda sacarse introducirse libremente. Puede pedírsele al paciente que habrá y cierre el puño para resaltar las venas.
• Se sostendrá la vena inmovilizando los tejidos gracias ala colocación del dedo pulgar debajo del sitio a punzar. Se punzara la piel y la pared de la vena iy entonces la jeringa se llenara de sangre, momento que se soltara el torniquete, y la sangre se extraerá nuevamente para no hemolizarla.
• Después de haber obtenido la muestra se extraerá la aguja y se presionara el sitio de aplicación con algodón.

MATERIAL Y EQUIPO.

1Torniquete de hule.        

1Tubo de ensaye con anticoagulante.

1 Equipo Vacutainer.

Torunda de algodón con alcohol.

Lancetas.

2Tubos capilares.

1 Jeringa 3cc, 5cc.

Microscopio.

PROCEDIMIENTO.

1.-Se revisa que la jeringa tenga bien ajustado el embolo y que la aguja no este despuntada, torcida o tapada.

2.-Proporcionar al paciente tranquilidad y comodidad.

3.-Colocar el brazo en posición adecuada.

4.-Se localizará la vena observándola y palpándola.

5.-Se manda al paciente que habrá y cierre la mano.

6.-Se limpia con a torunda el área en que se va realizar la punción.

7.-Se coloca el torniquete para aumentar la presión venosa.

8.-Se introduce la aguja siguiendo la dirección de la vena, con el pincel de la aguja hacia arriba.

9.-Se retira ligeramente el embolo para dejar fluir la sangre, se suelta el torniquete y se continua la extracción hasta obtener la cantidad de muestra deseada.

10.-Se retira la aguja colocando en el sitio de la punción una torunda con alcohol y se le pide al paciente que flexione el brazo y mantenga la mano abierta.

PRECAUCION: Nunca debe sacarse la aguja sin antes haber quitado el torniquete.

11.-Se vierte la sangre suavemente por las paredes del tubo quitando antes la guja, impartiendo movimientos suaves para mezclar con el anticoagulante.

EQUIPO VACUTAINER

1.-Se siguen los primeros siete pasos del método anterior.

2.-La aguja desechable se enrosca en el sujetador y se coloca en el tubo vacutainer en el sujetador.

3.-La aguja más corta se mete dentro del tapón de goma sin penetrarlo.

4.-Cuando la aguja se introduce en la vena, se empuja el tubo hasta el fondo del sujetador rompiéndose el vació y comenzando a fluir la sangre dentro del tubo.

5.-Obtenida la muestra se retira el sistema observando las mismas precauciones.

CUESTIONARIO.

1.- ¿Por qué no debe retirarse nunca la aguja antes que el torniquete?

2.- ¿Con que fin se utiliza el torniquete?

SEGUNDA PARTE.

Obtener sangre capilar del lóbulo de la oreja y del pulpejo del dedo.

1.-Frotar bien el sitio elegido para la punción.

2.-Limpiar la región con la torunda impregnada de alcohol y dejar secar.

3.-Puncionar con rapidez y con la profundidad de 2 a 3 cc.

4.-se desecha la primera gota y presionando ligeramente se recoge la sangre con el capilar, portaobjetos o pipeta de dilución.

5.-Una vez recogida la muestra se aplica sobre la zona de punción de algodón con alcohol.

CUESTIONARIO.

1.- ¿Por qué se desecha la primera gota de sangre?

2.- ¿Por qué no debe exprimirse el sitio de punción?

3.- ¿Para qué tipo de pruebas suele emplearse la sangre capilar?

4.- ¿Por qué debe rotarse antes el sitio donde se realizará la punción?

CUESTIONARIO

1.- ¿Por qué no debe retirarse nunca la aguja antes que el torniquete?

2.- ¿Con que fin se utiliza el torniquete?

3.- ¿Por qué se desecha la primera gota de sangre?

4.- ¿Por qué no debe exprimirse el sitio de puncion?

5.- ¿Para qué tipo de pruebas suele emplearse la sangre capilar?

6.- ¿Por qué debe rotarse antes el sitio donde se realizará la punción?

Para eliminar las bacterias presentes

OBSERVACIÓN

La venopuncion es la recolección de una muestra de sangre de una vena, usualmente para pruebas de laboratorio.

Forma en que se realiza el examen.

Se extrae la sangre de una vena (venopunción) a menudo una vena de la parte interior del codo o la parte posterior de la mano. Se limpia el sitio de la punción con un antiséptico y se coloca una banda elástica o un esfigmomanómetro alrededor del antebrazo para aplicar presión y limitar el flujo sanguíneo a través de la vena. Lo cual hace que las venas debajo de la banda se dilaten (se llenen de sangre). Luego se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento se retira la banda para restablecer la circulación. Una vez que se ha recolectado la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

Después se procedió hacer un extendido: se toma una gota de sangre y se coloca en un portaobjeto y con otro portaobjeto se extiende por todo el espacio esto es para hacer una observación en el microscopio.

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[pic 4]LIC. FARMACOBIOLOGO

MATERIA : HEMATOLOGIA

SEMESTRE: IV

DOCENTE:QBP MARISA DE LA CRUZ JAVALERA

PRACTICA No 2

RECUENTO DE RETICULOCITOS

OBJETIVO. Reconocer e identificar a los Reticulocitos.

INTRODUCCION. Son las células precursoras de los eritrocitos maduros poseen un retículo que se tiñe con el colorante nuevo azul de metileno este retículo disminuye a medida que la célula madura.

Información que proporciona el recuento de reticulocitos:

-Los reticulocitos van marcados en las primeras 24-36 horas de vida, poseen todavía RNA, que algunos colorantes como el azul de metileno hacen precipitar.

-Los reticulocitos se determinan anotando la cifra anotada, la cifra observada al contar 100 eritrocitos. Con frecuencia se expresan en %: esto provoca a veces una falsa impresión del número de nuevos eritrocitos que son producidos por el paciente.

Ejemplo: Un paciente con un millón de eritrocitos y reticulocitos del 5% no esta formando nuevos hematíes a una velocidad quíntuple que lo normal. Por lo tanto la suma de reticulocitos debe de corregirse con el hematocrito como sigue:

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