PROTOCOLO IRRIGACIÓN CON AGUA

PROTOCOLO IRRIGACIÓN CON AGUA

[pic 1]

REFLEJO VESTIBULO OCULAR

Reflejo que se estimula durante la prueba calórica. La principal función del VOR es estabilizar la mirada cuando se gira la cabeza. El vor genera un movimiento contrario en dirección y de igual velocidad y amplitud que el movimiento de la cabeza, con el fin de estabilizar la imagen en la fóvea.

CONSIDERACIONES

🡺 Paciente en la camilla recostado decúbito-dorsal con un Angulo de 30° sobre la horizontal

🡺 Agua a 30°/44° con flujo de 300ml/min en un circuito abierto (el agua entra y sale).

Nistagmo post-calorico

🡺 Fase rápida: FRPPM

🡺 Fase lenta: Origen vestibular

PROTOCOLO

1. IRRIGACION OI FRIA
2. IRRIGACION OD FRIA
3. IRRIGACION OI CALIENTE
4. IRRIGACION OD CALIENTE

Tiempos

0 seg 🡪 Comienza la irrigación 40 seg 🡪 Termina la irrigación

60 Seg 🡪 Comienza el periodo de Torok

90 Seg 🡪 Fin del periodo de torok : Realizar OFI

Término de la respuesta

🡺 Ausencia de respuesta completa

🡺 Respuesta irregular por 5 segundos

🡺 Esperar 5 minutos entre cada irrigación

PARAMETROS A INFORMAR

Periodo de torok: Periodo de 30 segundos donde se obtiene la mayor respuesta post calórica. Se deben contar cuantos nistagmos hubo en esta ventana de tiempo, para luego informarlo en Frecuencia (EJ: 30 sacadas/30”)

OFI: Índice de fijación ocular, con la fijación disminuye la respuesta. Esto indica indemnidad de la vía central.

1. (+) Disminuye la respuesta
2. (-) No disminuye la respuesta

Amplitud: Comparativa entre una irrigación y otra.

1. Pequeña
2. Media
3. Grande

Ritmo: Regular e irregular

Dirección: Derecha o izquierda (con una flecha)

Vértigo: (+), (-),(++),(+++).

Nauseas: (+)- (-)

Vómitos: (+) – (-) Duración: En minutos Conclusión

🡺 Hipoexitabilidad vestibular de OX de un x%. Según parámetro de frecuencia.

🡺 Hiperexitabilidad

🡺 Exitabilidad vestibular simétrica

🡺 Arreflexia vestibular

🡺 Parálisis vestibular

Hipo/Hiper:

( 30° 𝑂𝐷+44° 𝑂𝐷)−(30° 𝑂𝐼+44°𝑂𝐼)

[pic 2]

𝑆𝑈𝑀𝐴𝑇𝑂𝑅𝐼𝐴 𝐷𝐸 𝑇𝑂𝐷𝐴𝑆 𝐿𝐴𝑆 𝐼𝑅𝑅𝐺𝐴𝐶𝐼𝑂𝑁𝐸𝑆

SIGNIFICATIVO MAYOR IGUAL 15%

DP:

( 30° 𝑂𝐷+44° 𝑂𝐼)−(30° 𝑂𝐼+44°𝑂𝐷)

[pic 3]

𝑆𝑈𝑀𝐴𝑇𝑂𝑅𝐼𝐴 𝐷𝐸 𝑇𝑂𝐷𝐴𝑆 𝐿𝐴𝑆 𝐼𝑅𝑅𝐺𝐴𝐶𝐼𝑂𝑁𝐸𝑆

SIGNIFICATIVO MAYOR IGUAL 25%

( 44° 𝑂𝐼+44° 𝑂𝐷)−(30° 𝑂𝐼+30°𝑂𝐷)

DT[pic 4]

𝑆𝑈𝑀𝐴𝑇𝑂𝑅𝐼𝐴 𝐷𝐸 𝑇𝑂𝐷𝐴𝑆 𝐿𝐴𝑆 𝐼𝑅𝑅𝐺𝐴𝐶𝐼𝑂𝑁𝐸𝑆

SIGNIFICATIVO: MAYOR IGUAL 50%

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