Patología psiquiátrica

factorial es todavía insuficiente para abarcar la complejidad y diversidad de la personalidad.

b) Con respecto al tema acerca de si el TP ha de considerarse en un plano diferente al de otros trastornos mentales, la cuestión sigue siendo polémica. Uno de los argumentos para dicha diferencia es que la patología psiquiátrica se presenta a través de síntomas y signos, mientras que el TP se manifestaría a través de rasgos y actitudes. Sin embargo, esta aseveración no se puede sostener en una amplia gama de casos. Y, si nos referimos a la etiología, tampoco se puede afirmar que las enfermedades mentales recogidas en el eje I sean de origen biológico y las del eje II, psicosociales. Más bien, el TP incluye en su origen tanto factores biológicos como psicosociales. Por último, respecto a la más convincente razón para situar el TP en un eje diferente (su mayor estabilidad frente a otros síndromes, más fluctuante que él), Livesley señala que hoy en día se cuenta con suficiente evidencia empírica acerca de la inestabilidad de algunos rasgos del trastorno de personalidad. De hecho, algunas formas de dicho trastorno pueden fluctuar entre un estado con sintomatología acotada y crisis agudas. A la inversa, entre los trastornos mentales graves se encuentran tanto los que se presentan con crisis como los que son crónicos. En resumen, ya que no hay ninguna distinción fundamental, la propuesta del autor es que el TP sea considerado como una clase más entre las diecisiete clases de trastornos mentales reconocidos en el DSM-IV.

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