Penicilinas

Concepto de Macrolidos.

Los macrólidos son un grupo de antibióticos muy relacionados entre sí que se caracterizan por tener un anillo macrocíclico de lactona con 14 a 16 miembros, cuyo prototipo, y el macrólido más utilizado, es la eritromicina. La claritromicina y la azitromicina son derivados sintéticos de la eritromicina.

Macrólidos comunes

• Claritromicina (Biaxin, Fromilid, Klacid, Klabax, Lekoklar, Euromicina, Infex)

• Diritromicina (Dynabac)

• Eritromicina

• Roxitromicina (Rulid, Surlid, Roxid)

• Telitromicina

• Espiramicina

• Fidaxomicina (Deficlir): Para tratar las diarreas asociadas a Clostridium difficile

• Azitromicina

Menos comunes o en prueba

• Carbomicina A

• Josamicina

• Kitasamicina

• Midecamicina

• Miocamicina

• Oleandomicina

• Troleandomicina

• Tilosina (Tylan)

• Ansamicina

Cetólidos

Los cetólidos son un nuevo grupo de antibioticos que están estructuralmente relacionados a los macrólidos. Son usados para tratar infecciones del tracto respiratorio causados por bacterias resistentes a los macrólidos.

• Telitromicina (Ketek)

• Cetromicina

Macrólidos no antibióticos

Los medicamentos tacrolimus (Prograf), Pimecrolimus and sirolimus los cuales son usados como inmunosupresores o inmunomoduladores, también son macrólidos, con actividad similar a la ciclosporina.

Macrólidos tóxicos

Una variedad de macrólidos tóxicos producidos por bacterias han sido aislados y caracterizados, como las micolactonas y la Oligomicina usada en pruebas de laboratorio solamente por su toxicidad.

Concepto de Quinolonas.

Las quinolonas son un grupo de agentes quimioterápicos (agentes con actividad antimicrobiana con toxicidad selectiva) sintéticos, es decir, que no son producidos por microorganismos, a diferencia de los antibióticos. La mayor parte de las quinolonas usadas en la clínica son del grupo de las fluorquinolonas (o fluoroquinolonas), caracterizadas por tener un grupo fluoruro en el anillo central, normalmente en posición 6.

Actualmente existen cuatro generaciones de quinolonas usadas como agentes quimioterápicos , entre los que se pueden encontrar, como conocidos exponentes, el ácido nalidíxico, el ciprofloxacino, el ofloxacino, el moxifloxacino y el levofloxacino. Estos compuestos suelen utilizarse contra microorganismos resistentes a antibióticos.

Hay dos grandes grupos de quinolonas: las viejas quinolonas, representadas por el ácido nalidíxico y ácido pipemídico, y las nuevas quinolonas o fluorquinolonas, como lanorfloxacina, la ciprofloxacina, la levofloxacina y la moxifloxacina, entre otras. La diferencia más sustancial entre estos dos grupos es el espectro donde las últimas actúan sobre Gram positivas y Gram negativas (Pseudomonas incluida) y las primeras exclusivamente sobre Gram negativas.

Una clasificación más reciente divide a las quinolonas en cuatro generaciones:

• Primera generación: ácido nalidíxico y ácido pipemídico

• Segunda generación: norfloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina

• Tercera generación: lomefloxacina y levofloxacino

• Cuarta generación: gatifloxacina y moxifloxacina

Concepto de Cefalosporina.

Las cefalosporinas, son una clase de antibióticos beta-lactámicos. Junto con las cefamicinas pertenecen a un subgrupo llamado los cefamos. Las cefalosporinas son similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas β-lactamasas bacterianas y, por lo tanto, tienen un espectro de actividad más amplio.

Tabla 1: Clasificación de las cefalosporinas.

Generación Parenterales Orales

Primera Cefalotina

Cefazolina

Cefradina

Cefapirina Cefalexina

Cefadroxilo

Cefradina

Segunda Cefamandol

Cefonicid

Cefoxitina

Cefuroxime

Cefotetan

Cefmetazole

Ceforanide

Ceforinida Loracarbef

Cefaclor

Cefuroxime axetil

Cefprozil

Tercera Ceftazidime

Cefotaxime

Ceftriaxone

Ceftizoxime

Cefoperazone

Moxalactam

Cefmenoxime Cefixime

Ceftibuten

Cefdinir

Cefpodoxima proxetil

Cuarta Cefepime

Cefpirone

Cefpiramide

Cefozopran

E 1100

FK 037

DQ-2556

Concepto de Aminoglucosido.

Los aminoglucósidos o aminósidos son un grupo de antibióticos bacteriostaticos que detienen el crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y provocando la producción de proteínas anómalas. Actúan a nivel de ribosomas en la subunidad 30S bacteriana,

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