Periodoncia, caries, sellantes, flúor, prevención, salud pública, nomenclatura

Periodoncia, caries, sellantes, flúor, prevención, salud pública, nomenclatura, anatomía dentaria, periodonto.

I.- CARIES DENTAL

Definición

Según la OMS, la caries es una enfermedad infecciosa, de distribución universal, naturaleza multifactorial, crónica y que afecta progresivamente a todos los tejidos dentarios (esmalte, dentina y cemento) provocando lesiones irreversibles.

Es una enfermedad de los tejidos calcificados de los dientes, que se caracteriza por desmineralización de la parte inorgánica y destrucción de la sustancia orgánica del diente.

Factores de riesgo epidemiológico

Es considerada como un padecimiento de la civilización moderna, se han realizado innumerables estudios que nos revelan que nuestra civilización actual y el aumento de la caries dental se hallan en asociación constante y que las tribus primitivas aisladas son relativamente libres de caries.

Aunque pueda haber cierto grado de resistencia racial a la caries, los factores de la alimentación son más importantes, especialmente porque la frecuencia de caries aumenta al haber contacto con alimento “civilizados”. En nuestro Servicio es el padecimiento más frecuente dentro de nuestra población

Fisiopatología

El 90 % de la población presenta caries, siendo igual frecuencia en niños y adultos.

Clasificación

Grados I, II, III y IV grado, según el tipo de lesión que afecte al órgano dentario.

I.- La caries afecta el esmalte, II.- La caries afecta el esmalte y dentina, III.- La caries afecta esmalte, dentina y cemento, IV.- La caries afecta todo el tejido dental.

Cuadro Clínico

Primer grado, sensibilidad a nivel del esmalte. Segundo grado, sensibilidad más aguda a nivel de la dentina, Tercer grado, dolor más frecuente a los cambios de temperatura bruscos (afecta dentina primaria y secundaria), Cuarto grado, ya se presenta en proceso infeccioso abarca: esmalte, dentina, cemento y pulpa

Gabinete

Radiografías periapicales, Radiografías oclusales

Tratamiento

Depende de la lesión cariosa y puede ser desde obturación con diferentes materiales, así como extracciones y endodoncias.

Posibles complicaciones

Son escasas si se toman en cuenta las medidas necesarias para evitarlas, ejemplo: si el paciente es de alto riesgo, es decir, refiere tener alguna enfermedad que involucre su estado general de salud, es necesario contar con el apoyo y autorización de su médico tratante, según el tipo de padecimiento que presente, para evitar complicaciones, durante o después de su tratamiento estomatológico.

Complicaciones Inmediatas

Lipotimia, al ser infiltrado el anestésico, Comunicación pulpar, al ser retirada la caries dental se realiza una comunicación, Shock anafiláctico, al infiltrar el anestésico, Crisis nerviosa, Crisis convulsiva

Complicaciones Mediatas

Reacción irritativa de la pulpa por el material de obturación, Fractura del material de obturación al ser de mala calidad o mal manipulado, Percolación, Reincidencia de caries, se presenta al no ser eliminada la caries adecuadamente, Elección inadecuada del material de obturación

Pronostico

De acuerdo a la rehabilitación que se haya hecho, es de suma importancia la prevención, como es la fluoración del agua, las aplicaciones tópicas del fluor, selladores de focetas y fisuras medidas nutricionales para el control de la caries. Educación para la salud bucal

*Hacia 1890, los primeros estudios científicos de W. Miller (dentista americano) llegaron a la conclusión de que la utilización de hidratos de carbono por las bacterias que hay en los dientes producía un ácido que desmineralizaba el esmalte dental. Trabajó con R. Koch, que era químico y seencargó de agrupar algunas bacterias. En 1960, Paul Keyes avanzó en el tema y propuso la Triada de Keyes, que agrupaba los elementos necesarios para la formación de una caries. Triada de Keyes: Microoganismos asociados a la patología, sustrato (H. de C.) asociados a patología y el diente. Precisa de un tiempo mínimo de exposición y depende de los hábitos y niveles socio-económicos de la persona.

Gingivitis: Es la inflamación de las encías.

Causas

La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal, que es la inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes. Esto puede incluir las encías, los ligamentos periodontales y los alvéolos

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