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Plantilla de solicitud de propuesta de relleno/finalización

marumendezApuntes17 de Julio de 2022

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Plantilla de solicitud de propuesta de relleno/finalización

Argonaut se complace en ser considerado para el papel de su fabricante contratado. Nuestro objetivo es proporcionarle una propuesta de la manera más rápida y precisa posible, utilizando la mejor información disponible. Nuestra propuesta destacará nuestro enfoque, explicará nuestras capacidades y obtendrá una vista previa de qué esperar al asociarse con Argonaut. Complete el siguiente  formulario  y envíelo a su representante de desarrollo de negocios de Argonaut. Utilizaremos esta información para desarrollar una propuesta para usted dentro de 7-10 días hábiles.

Información de la empresa

Nombre de la empresa

Dirección

Nombre de contacto (Negocio/Contratos)

Título del contacto

Contactar con el teléfono directo

Correo electrónico de contacto

Nombre del contacto

(CMC, PM, Otros)

Título del contacto

Contactar con el teléfono directo

Correo electrónico de contacto

Historia de la empresa/Descripción general del programa

(Necesito algunas oraciones para el resumen de la propuesta)

Descripción del producto farmacéutico

Nombre del producto farmacéutico

Indicación clínica

Descripción general

☐ Molécula pequeña

☐ Ácido nucleico

☐ Péptido

☐ Proteína

☐La siguiente:

Sustancia farmacológica/API

☐ Polvo

☐ Líquido

Temperatura de almacenamiento de sustancias farmacéuticas/API (⁰C)

☐ RT

☐ 2-8°C

☐ -20°C

☐ -80°C

☐ Otro:

Contenido

☐ Antibióticos

☐ Hormonas

☐ Virus en vivo

☐ Bacterias vivas

Especifique:

Fase de desarrollo

☐ Preclínico

☐ Fase I

☐ Fase II

☐ Fase III

☐ Comercial

Ubicación del ensayo clínico

☐ NOS

☐ TENÍA

☐ Canadá

☐ Japón

☐ Otro

Toxicidad

☐ Nocivo

☐ No tóxico

Potencia

☐ Alta potencia

☐ No es de alta potencia

Categoría Safebridge

 1

☐ 2

☐ 3

☐ 4

Efectos adversos para la salud humana

☐ No

☐ Sí

Especifique:

Sensibilidades del producto(es decir,. Luz, oxígeno, etc.)

☐ No

☐ Sí

Especifique:

¿Está disponible SDS o IB?  Es así por favor adjuntar)

☐ No

☐ Sí

Por favor, adjunte

Comentarios adicionales

Formulación

Describir el proceso deformulación  y cualquier desafío técnico (esdecir, pooling, dilución tampón, mezcla extendida, formulación aséptica, problemas de solubilidad o titulación,  etc.)

Formulación

☐ Sencillo

☐ Complejo (conectar flujo de proceso)

Lista de excipientes necesarios para la formulación

Excipiente

Fabricante

(Si hay una preferencia)

Número de pieza

(Si hay una preferencia)

Duración de la formulación

Temperatura de formulación (⁰C)

Volumen total de DS a llenar/Tamaño del tanque de mezcla necesario

Equipo especializado necesario

☐ No

☐ Sí

Especifique:

Eliminación especializada de residuos

☐ No

☐ Sí

Especifique:

Comentarios adicionales

Relleno/Acabado/Inspección Visual/Embalaje/Etiquetado

Tamaño del vial ISO

☐ 2R

☐ 6R

☐ 10R

☐ 20R

☐ 30R

☐ Otro:

Paradas

Descripción/Tamaño

Foca

Descripción/Tamaño

Filtro

Descripción/Tamaño

Viscosidad del producto (cP)

Volumen y rango de relleno si está disponible

Tipo de Lote

☐ PD

☐ Ingeniería

☐ cGMP

# de Lotes  Activos

(# Unidades y  #  lotes)

# de  lotes de placebo

(# Unidades y  #  lotes)

# de  Lotes Diluyentes

(# Unidades y  #  lotes)

Temperatura de almacenamiento del producto final (⁰C)

¿Se requiere superposición de gas?

 No

☐ Sí

Por favor, especifique el gas requerido/detalles:

Preocupaciones sobre el tiempo fuera de refrigeración (TOR)

☐ No

☐ Sí

Sírvanse proporcionar datos/directrices:

Requisitos de inspección visual

¿Se requiere etiquetado?

☐ No

☐ Sí

Qué embalaje se requiere

☐ Bulto

☐ Secundario

Por favor, especifique los detalles:

Comentarios adicionales

...

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