Practica Quirurgica

Cuando tenemos que hacer las exodoncias de varias piezas dentarias, se pueden hacer todas a la vez en la misma intervención, desde un grupo dentario a extracciones de todas las piezas de la boca.

Cuando son toda la boca hay la opción de realizarlas bajo anestesia total, aunque pueden realizarse con anestesia local.

Las intervenciones con exodoncias múltiples casi siempre conllevan la colocación de una prótesis provisional inmediata, que puede ser colocada en el mismo acto quirúrgico, o sea el prostodoncista toma impresiones antes de realizar la acción quirúrgica, los modelos si son dentados podemos aprovechar su relación para conservar la dimensión vertical de oclusión y la relación céntrica. Se recortan las piezas dentarias del modelo sobre el cual vamos a construir la prótesis, y confeccionamos la prótesis de forma que la debemos tener acabada en el acto quirurgico.

La prótesis se puede realizar y colocar días después, entonces es una prótesis no inmediata pero continua siendo una prótesis provisional.

En el proceso de realizar exodoncias múltiples, se realiza una ALVEOLOPLASTIA, que es hacer una remodelación de los procesos alveolares para conseguir más uniformidad de ellos y que la prótesis tenga mejor adaptación. La alveoloplastia debe ser respetuosa con el hueso, hay que eliminar lo menos posible, ya que de por sí la remodelación natural de las heridas lleva a una disminución espontanea de hueso alveolar. Debemos eliminar todas las formas óseas puntiagudas y dejar los procesos alveolares lo más redondeados posibles, conservando su morfología inicial.

Exodoncias múltiples totales del maxilar superior, construcción de la prótesis y colocación inmediata

Las prótesis inmediatas tienen una serie de ventajas:

• Mejor hemostasia

• Curación más rápida de las heridas

• Mejor fonación, respiración y deglución

• Mejor eficacia masticatoria, aunque suele ser lenta

• Mejor estética del paciente y por tanto menor impacto psicológico

• Mejor tono muscular

• Cuando la prótesis no tiene la misma forma que los dientes extraídos, la provisional nos sirve de orientación para confeccionar la definitiva, el paciente sobre la provisional opina de las variaciones que le gustarían realizar en la definitiva, en muchos casos es posible (tamaño de dientes, forma, color, disposición delos dientes, etc).

• Menor reabsorción ósea

Las contraindicaciones son: alteraciones del paciente tipo diabetes, debido a la mala

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