Protocolo de aspiración de secreciones en pacientes intubados

PROTOCOLO DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN PACIENTES INTUBADOS

DEFINICIÓN

Es la extracción de las secreciones acumuladas en tracto respiratorio superior, por medio de succión y a través del tubo endotraqueal.

OBJETIVOS

Eliminar las secreciones que obstruyen total o parcialmente la vía aérea.

Mantener la permeabilidad de la vía aérea para permitir que haya una correcta ventilación.

Toma de muestras para cultivo.

Prevenir NAVM.

MÉTODOS DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

1.- Método abierto.

2.- Método cerrado.

ASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL CON SISTEMA ABIERTO

Material:

• Aspirador de vacío.

• Recipiente para la recolección de secreciones.

• Sondas de aspiración estériles.

• Tubo o goma de aspiración.

• Guantes estériles.

• Ambú con reservorio conectado a fuente de oxígeno.

• Tubo de Mayo.

• Jeringa de 10 ml.

• Suero fisiológico.

• Botella de agua bidestilada.

Personal:

1 auxiliar de enfermería.

1 enfermera.

Procedimiento:

• Explicar el procedimiento al paciente si está consciente.

• Colocarlo en posición semi-fowler si no hay contraindicación.

• Verificar que la fijación del TET sea segura.

• Comprobar el funcionamiento del aspirador y ajustar la presión de succión entre 80- 120 mmHg.

• Mantener el ambú cerca del paciente y conectado a la fuente de oxígeno a 15 litros por minuto.

• Lavado de manos.

• Colocación de guantes estériles. Mantener la mano dominante estéril y la otra limpia.

• La persona que ayuda abrirá de su envase estéril la sonda de aspiración que nosotros cogeremos con la mano estéril; con la otra mano limpia cogeremos el tubo o goma de aspiración.

• Preoxigenar al paciente con FiO2 100% al menos durante un minuto.

• Desconectar al paciente del respirador.

• Introducir la sonda a través del TET sin aspirar y con la mano dominante.

• No avanzar más cuando se note resistencia.

• Aspirar rotando la sonda suavemente y retirarla con movimento continuo sin volver a introducirla.

• La aspiración no durará más de 10 segundos.

• En caso de secreciones muy espesas, instilar suero fisiológico a través del TET, ventilar con ambú dos o tres veces y seguidamente aspirar.

• Lavar la sonda con suero fisiológico si se va a aspirar después faringe y boca.

• Desechar la sonda y aclarar el tubo o goma de aspiración con agua bidestilada.

• Transcurrido un minuto tras la aspiración, ajustar la FiO2 al valor inicial preestablecido.

• Lavarse las manos.

• Observar al paciente.

• Registrar el procedimiento.

ASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL CON SISTEMA CERRADO

Material:

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