PROTOCOLO DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

PROTOCOLO DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

Definición: Objetivos:

Es un procedimiento que permite la eliminación de las secreciones respiratorias naso-traqueo-bronquiales, cuando el paciente está imposibilitado de toser o su mecanismo de tos es deficiente. • Mantener permeables las vías respiratorias.

• Prevenir acumulación de secreciones.

• Prevenir infecciones y atelectacias

• Obtener muestras de secreciones bronquiales.

PREVIO AL PROCEDIMIENTO:

• Lavado de manos clínico.

• Identificar sistema de aspiración

• Pre-oxigenar, si es necesario.

• Reunir material en una mesa auxiliar.

• Seleccionar una sonda de aspiración que sea adecuado al paciente.

• Ubicar equipo de monitorización en lugar visible.

SISTEMA DE ASPIRACIÓN

ABIERTO CERRADO

MATERIALES:

1. Bomba de aspiración.(Funcional)

2. Sonda de Aspiración Estéril.(verificar tamaño)

3. Guantes Estériles

4. Suero Fisiológico.5. MATERIALES:

1. Bomba de aspiración.(Funcional)

2. Sonda de Aspiración Trach care.(verificar tamaño)

3. Guantes de Procedimiento

4. Suero Fisiológico.

5. Jeringa de 10cc.

PROCEDIMIENTO

Depende de situación a 4 manos

PROCEDIMIENTO

1. Abrir sonda y dejarla conectada a la silicona de aspiración sin sacarla de su envoltorio. (o pedir a asistente que conecte)

2. Posicionar al paciente.

3. Colocar guantes estériles.

4. Retirar sonda de su envoltorio sujetando con una mano limpia desde la válvula de aspiración y la otra mano estéril desde la sonda, sin tocar zonas contaminadas. (o pedir a asistente que saque envoltorio)

5. Lubricar sonda de aspiración con suero fisiológico. (Especialmente en la aspiración nasofaríngea y nasotraqueal)

6. Introducir la sonda (verificar por paciente cuanto introducir), se introduce sin aspirar y se retira aspirando haciendo girar la sonda, movimientos rotatorios por 10-15 segundos.

7. Verificar signos vitales.

8. Desechar material.

9. Lavado de manos.

10. Registro: hora de aspiración, cantidad, color, consistencia de las secreciones, y demás observaciones pertinentes. 1. Introduzca la sonda hasta el largo de la cánula (verificar indicación).

2. Introducir la sonda sin aspirar.

3. Aspirar intermitentemente para evitar que la sonda se adhiera a las paredes, impidiendo la aspiración e irritación de la mucosa.

4. Sonda de aspiración NO debe sobrepasar más allá de 0,5 cm borde de cánula

5. Aspirar entre 10-15 segundos.

6. Repetir el proceso las veces necesarias, no rutinario.

7. Desecho de material

8. Lavado de manos

9. Registro: hora de aspiración, cantidad, color, consistencia de las secreciones, y demás observaciones pertinentes.

RECOMENDACIONES:

• En traqueostomizados, introduzca la sonda hasta el largo de la cánula (0.5 mm.)

• En aspiración nasofaríngea introduzca la sonda sólo en la vía aérea alta

• En aspiración nasotraqueal introduzca hasta caer en tráquea (Menor resistencia y Tos)

INSTILACIÓN:

• En caso de secreciones muy espesas, instilar con 3 gotas de Suero fisiológico, directo a TQT.

 se utiliza para hidratar secreciones secas y remover con la aspiración, o remover tapones mucosos.

• Realizar solo por indicación kinésica u otro profesional.

• Se utiliza solo suero fisiológico.

COMPLICACIONES: DEJAR DE ASPIRAR

• Desaturación:

o En pacientes ventilados, usar el ambú si es necesario. (protocolo de emergencia)

o En

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