Punción Venosa

Punción venosa

La punción venosa permite extraer una mayor cantidad de sangre para las pruebas necesarias en hematología. Las venas de elección suelen ser las de la cara anterior del antebrazo (vena cubital, vena cefálica y la vena basílica) porque resulta fácil acceder a ellas. Las cifras hemáticas permanecen constantes no obstante el sitio seleccionado para obtener la punción venosa.

DEFINICIÓN

Consiste en la obtención de una pequeña cantidad de sangre de una arteria, vena o capilar para su posterior análisis en el laboratorio.

OBJETIVO

Obtener una muestra de sangre de manera adecuada para efectuar su análisis:

• Hematológico

• Bioquímico

• Microbiológico.

EXTRACCIÓN DE MUESTRAS POR PUNCIÓN VENOSA

Consiste en recoger muestras sanguíneas para el análisis de la sangre en el laboratorio.

Objetivo

• Obtener una muestra de sangre para:

• Conocer los elementos normales de la sangre.

• Determinar la presencia de tóxicos y otras sustancias en la sangre.

• Vigilar y controlar el equilibrio ácido-base en la gasometría venosa (ver capítulo siguiente).

• Aislar el agente infeccioso en los estudios bacteriológicos.

Sitios de punción

• Cuero cabelludo: Venas superficiales del cráneo.

• Cuello: Yugular externa.

• Axila: Vena axilar.

• Fosa antecubital: Vena basílica, cefálica y mediana.

• Antebrazo: Vena radial, cubital y mediana.

• Mano: Venas dorsales de la mano.

• Tobillo: Safena interna y externa.

• Pie: Venas dorsales del pie.

Recursos Materiales

• Guantes desechables/ Guantes estériles

• Palomillas con sistema de vacío números 21,23,25

• Campana o adaptador para extracción por vacío tipo Vacutainer®

• Tubos de vacío para analítica

• Frascos de Hemocultivo (aerobio, anaerobio)

• Jeringa para gasometría o heparinizada (ver capítulo siguiente)

• Torundas de algodón /Gasas estériles

• Alcohol de 70º / Clorhexidina Acuosa 2%

• Compresor

• Rasuradora (cuero cabelludo)

• Apósito

• Etiquetas identificativas

INTRODUCCIÓN

La punción venosa es el arte de introducir una aguja en una vena para así acceder al torrente sanguíneo, mediante esta vía se logra extraer sangre o administrar medicamentos u otros fines (ejemplo transfusiones). De la extracción de sangre se realizan análisis los cuales pueden ser de rutina para ayudar al diagnóstico de enfermedades o como control de salud.

Los dos factores más importantes para aprender esta habilidad son la frecuencia con la que se realiza el procedimiento y la disposición del paciente y sus ayudantes. La punción venosa es una técnica que nos permite acceder al torrente sanguíneo con fines determinados como por ejemplo extraer sangre, administrar medicamentos, derivados sanguíneos, etc.

El organismo utiliza la sangre para el transporte de oxígeno, alimento, residuos y otros materiales que hay en el interior del cuerpo y para regular la temperatura corporal, los líquidos y el equilibrio ácido-base. Debido a que la sangre se utiliza para múltiples funciones dentro del cuerpo, los exámenes de sangre o de sus componentes pueden suministrar indicios claves para el diagnóstico de muchas condiciones médicas

Nunca debemos puncionar en:

• Piel con lesiones

• Hematomas

• Quemaduras

• Cicatrices

• Brazo del lado con mastectomía reciente

• Venas tortuosas

• Brazo con infusión venosa

• CUANDO NO ESTEMOS SEGUROS Los tipos de técnicas a usar son mariposa o scalp, jeringa, sistema al vacío, lanceta y su uso depende de varios factores tales como recursos, habilidad del manipulador, tipo de examen a realizar, edad del paciente, etc.

NORMA 004-ssa3-2012

La revisión y actualización de esta norma, tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de la salud, de los sectores público, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.

Norma

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