Punción Venosa

PUNCION VENOSA.

INTRODUCCIÓN

La punción venosa es el arte de introducir una aguja en una vena para así acceder al torrente sanguíneo, mediante esta vía se logra extraer sangre o administrar medicamentos u otros fines (ejemplo transfusiones).

De la extracción de sangre se realizan análisis los cuales pueden ser de rutina para ayudar al diagnóstico de enfermedades o como control de salud. Los dos factores más importantes para aprender esta habilidad son la frecuencia con la que se realiza el procedimiento y la disposición del paciente y sus ayudantes. La practica lleva a la perfección; bueno, casi a la perfección porque ¡TODOS fallamos alguna vez!

En la rutina diaria de trabajo es fácil que el personal de la salud tome este procedimiento como algo rutinario, dejando de lado lo que siente el paciente, sin tomar en cuenta que es un procedimiento invasivo el cual provoca estrés, por lo tanto, debemos entregar una atención integral y de la más alta calidad.

OBJETIVOS

1. Identificar sitios más comunes de accesos venosos.

2. Reconocer y seleccionar en forma específica los materiales involucrados en dicho procedimiento.

3. Realizar el procedimiento con técnica aséptica.

4. Experimentar la sensación de ser sometido a una punción.

MARCO TEÓRICO

La punción venosa es una técnica que nos permite acceder al torrente sanguíneo con fines determinados como por ejemplo extraer sangre, administrar medicamentos, derivados sanguíneos, etc. El organismo utiliza la sangre para el transporte de oxígeno, alimento, residuos y otros materiales que hay en el interior del cuerpo y para regular la temperatura corporal, los líquidos y el equilibrio ácido-base. Debido a que la sangre se utiliza para múltiples funciones dentro del cuerpo, los exámenes de sangre o de sus componentes pueden suministrar indicios claves para el diagnóstico de muchas condiciones médicas. Antes de acceder a puncionar se debe considerar una serie de paramentos relevantes para el éxito de la punción, tales como:

• Las condiciones físicas y psicológicas que trae el paciente.

• La edad.

• Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento (lo que es esencial para disminuir la ansiedad)

• Considerar las condiciones en que será tomada la muestra, sentado o en camilla.

• Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento.

• Verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra indemne y lejos de focos de infección.

Así estaremos en condiciones de realizar la actividad. Luego escogemos la vena por palpación y para eso debemos ligar el brazo 4-5 cms. por sobre el pliegue del brazo.

Las venas más utilizadas para la venopunción están localizadas en el área antecubital:

a). Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas

Y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.

b) Vena Cefálica: Tiene iguales características de la

anterior, pero es un poco menos gruesa.

c) Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores.

Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que su

punción es riesgosa y su área es más sensible y dolorosa para el paciente.

TECNICAS

Los tipos de técnicas a usar son mariposa o scalp, jeringa, sistema al vacío, lanceta y su uso depende de varios factores tales como recursos, habilidad del manipulador, tipo de examen a realizar, edad del paciente, etc.

IMPORTANTE

Al realizar las punciones venosas en niños debemos tener en cuenta que nosotros somos desconocidos para ellos y por lo tanto vamos a generar cierta desconfianza por lo que siempre debemos permitir que lo acompañe un familiar para así dar un elemento de confianza al niño y así se facilitara nuestro trabajo ya que el familiar también nos servirá de ayuda.

No es recomendable poner ligadura en los Recién Nacidos, ya que por su inmadurez vasomotora las venas se colapsan con facilidad, en este caso se hace el efecto de ligadura con los dedos pulgar e índice. Al realizar las punciones en niños los debemos considerar posibles generadores de movimientos por lo tanto es indispensable solicitar la colaboración de un ayudante durante el procedimiento e inmovilizar al paciente en caso de ser necesario. “Son los que puncionan los responsables del éxito o fracaso de esta acción” Es importante considerar las posibles complicaciones que pudiesen generar en los pacientes con este procedimiento:

Por parte del paciente

• Sangrado excesivo

• Desmayo o sensación de mareo

• Hematoma

• Infección

Por parte del que punciona:

• Cambio en la posición

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