Péenfigo Vulgar

4. Caso clínico

a) Identificación:

Edad: 43 años

Sexo: Masculino

Ocupación: Agricultor

Procedencia: Montero

Lugar de nacimiento: Cochabamba

b) Enfermedad actual:

Motivo de consulta: Paciente de 43 años, de sexo masculino, acude a consulta por referir un cuadro caracterizado por lesiones ampollares que evolucionaron a erosiones en cuero cabelludo y progresivamente fueron aumentando en número, que posteriormente fueron comprometiendo cara, cuello, dorso, mucosas, sin presentar mejora, para ello acude a consulta el día de hoy.

c) Historia anterior:

Antecedentes personales:

• Pénfigo vulgar, diagnosticado hace 2 años. (en tratamiento)

• Síndrome de Cushing Pre diabetes. (en tratamiento)

Antecedentes quirúrgicos: No refiere

Antecedentes Patológicos familiares: Madre viva con HTA.

d) Examen físico:

-Cabeza: Cráneo: Normal, Cara: fascie cuchingnoide. Presencia de erosiones cutáneas.

-Cuello: Cilíndrico, flexible a los movimientos activos y pasivos. No adenopatías ni otras tumoraciones Tiroides no visible ni palpable.

-Tórax: Normoconfigurado. Presencia de erosiones cutáneas.

-Regiones axilares: No tumoraciones.

-Mamas: Mamilas normales.

-Abdomen:

• Inspección: Abdomen en delantal, que sigue los movimientos respiratorios, simétrico, no circulación colateral.

• Auscultación: RHA presentes y normales en intensidad y frecuencia

• Percusión: Timpanismo abdominal normal.

• Palpación: Dolor a la palpación en hipocondrio izquierdo. Mallet-Guy positivo.

-Regiones inguinales: Ausencia de hernias, no adenopatías ni otras tumoraciones

• -Extremidades :

• Superiores: Normales

• Inferiores: Normales

-Columna Vertebral: Normal

e) Exámenes complementarios:

f) diagnóstico clínico:

g) diagnóstico diferencial:

En el diagnóstico diferencial es preciso considerar la:

• enfermedad de Fabry,

• amiloidosis,

• infección por VIH,

• intoxicación por metales pesados y la

• neuropatía producida por abuso de

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