REGUNTAS

REGUNTAS

1. Enuncie los Principios de la Ley 100 de 1993.

~ El servicio público esencial de seguridad social se prestará con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación:

a) Eficiencia. Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente;

b) Universalidad. Es la garantía de la protección para todas las personas, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida;

c) Solidaridad. Es la práctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones, los sectores económicos, las regiones y las comunidades bajo el principio del más fuerte hacia el más débil.

d) Es deber del Estado garantizar la solidaridad en el sistema de seguridad social mediante su participación, control y dirección del mismo.

e) Los recursos provenientes del erario público en el sistema de seguridad se aplicarán siempre a los grupos de población más vulnerables;

f) Integralidad. Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población. Para este efecto cada quien contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para atender sus contingencias amparadas por esta ley;

g) Unidad. Es la articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y prestaciones para alcanzar los fines de la seguridad social, y

h) Participación. Es la intervención de la comunidad a través de los beneficiarios de la seguridad social en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en su conjunto.

2. Cite tres casos donde usted aplicaría los principios de Equidad, Obligatoriedad, calidad y eficiencia en la atención del usuario

~ Llega un indígena y una persona estrato 6, la secretaria atiende con prioridad al estrato 6 ignorando al indígena, al salir la enfermera observa la situación y ella decide atender a los dos al mismo tiempo sin importarle la situación económica de ninguno de ellos.

~ En una empresa se debe tener en cuenta la capacidad instalada para atender a todos los usuarios con calidad, eficiencia etc., ya que en algunos casos tenemos preferencia por algunos usuarios abarcamos mucho y apretamos poco.

~ Llega a una EPS para afiliarse una señora en un carro último modelo y en la encuesta declara que tiene muchas propiedades la de atención al usuario le hace la afiliación de inmediato por darse cuenta de su economía pero llega una persona y declara que sus ingresos salarial es solo de un mínimo y lo pone hacer mas tramites (no los atendió con los anteriores valores).

~ Llega un joven con un dolor de cabeza para una atención de urgencias este está afiliado a una EPS-S, y llega también una mujer embarazada con fuerte dolor la cual está afiliada a la EPS. Se atiende primero la mujer ya que tiene una urgencia más vital y es prioridad en la clínica, sin dejar de atender el joven que también necesita la atención pero que puede esperar la atención.

3. Con sus palabras, cuál es el objeto del SGSSS

~ El objeto del Sistema General de Seguridad Social en Salud es brindarle a todo el pueblo colombiano la posibilidad de acceder a los servicios de Salud. En conclusión es garantizar que a la persona se le respeten los derechos para tener la calidad de vida con dignidad humana.

4. Mencione cuáles son los regímenes de la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud y explique que es el SISBEN?

~ Son 3 regímenes: el subsidiado, contributivo y régimen especial.

~ El SISBEN es una herramienta, conformada por un conjunto de reglas, normas y procedimientos para obtener información socioeconómica confiable y actualizada de grupos específicos en todos los departamentos, distritos y municipios del país. Lo que se busca con la información que arroja el SlSBEN es focalizar el gasto público para de esta manera garantizar que el gasto social sea asignado a los grupos de población más pobres y vulnerables. Es una herramienta de identificación y no de clasificación, que organiza los individuos de acuerdo con el estándar de vida y permite la selección técnica, objetiva, uniforme y equitativa de beneficiarios de programas sociales que maneja el estado, de acuerdo a su situación socio-económica.

5. Enuncie dos casos donde se identifique la afiliación al Régimen Subsidiado y al Régimen contributivo.

~ Régimen subsidiado: una persona de escasos recursos económicos no tiene con qué pagar un seguro y se encuentra muy enfermo acude a la alcaldía municipal a solicitar ayuda y allí en base a la encuesta del SISBEN lo afilian al régimen subsidiado para que pueda acceder a los servicios de salud y pueda ser atendido en la ESE del municipio.

~ Régimen contributivo: una persona que labora en una empresa desde su ingreso su jefe lo afilia a una EPS explicándole que el 4% lo sacarían de su salario mínimo y el 8.5% lo aportaría la empresa. Esta persona puede acceder a los servicios de salud en la IPS que el elija.

6. Qué diferencia hay entre un derecho y un deber de un ejemplo de cada uno.

~ Un derecho es una norma o que regula la convivencia social y permiten resolver los conflictos interpersonales, normas que rigen la sociedad, también puede definirse como la acción que se tiene sobre una persona o cosa, por la que se puede hacer o exigir algo. Por ejemplo los derechos fundamentales del hombre en los que se encuentra el derecho a la vida, el derecho a la salud, el derecho a la educación, etc.

~ Un deber es algo a lo que se está obligado a hacer ya sea por preceptos religiosos, morales o jurídicos. También puede definirse como la obligación moral de realizar una acción u omisión impuesta por la ley, un acuerdo o una decisión unilateral irrevocable, para realizar un servicio o procurar un beneficio ajeno y el cumplimiento de los objetivos establecidos por el orden social. Por ejemplo, con respecto a la salud, es deber de los usuarios asistir oportunamente

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