SELLANTES HE HIDRÓXIDO CALCIO

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA SALUD

MONOGRAFÍA

Título

“SELLANTES E HIDROXIDO DE CALCIO”

Autores

*Edwin Dennis Díaz Pérez

*Santos Julca Jorge Anderson

Asesor

Dr. Rafael Douglas Scipón Castro

PIMENTEL – PERÚ

2015

INDICE

1. INTRODUCCIÓN

2. CUERPO

• 2.1 CONCEPTO

• 2.1 TECNICA

• 2.3 ACTUALMENTE

• 2.4 EFICACIA

• 2.5 OBJETIVOS

• 2.6 DURACIÓN

• 2.7 RECOMENDACIONES

• 2.8 CONTRAINDICACIONES

3HIDROXIDO DE CALCIO

• 3,1PRESENTACIÓN PASTA

• 3.2 COMPOSICION

• 3.3 REACCION QUIMICA

• 3.4RESPUESTA BIOLOGICA

• 3.5 ATRIBUTOS IÓN CALCIO

• 3.6 EFECTOS DEL IÓN HIDROXILO

• 3.7 MANIPULACION

• 3.8 APLICACIONES CLINICAS

4. CONCLUSIONES

5. BIBLIOGRAFIA

6. ANEXOS

1.INTRODUCCIÓN:

El procedimiento de Restauraciones Preventivas de Resinas (RPR) evolucionó del uso de los sellantes de puntos y fisuras en la odontología preventiva. Este procedimiento fue descrito por primera vez por Simonsen en 1977. Es una extensión natural de la filosofía preventiva de sellar las zonas de fisuras susceptibles de caries, se difundieron rápidamente y hoy se utilizan en todas partes del mundo. Cuando los sellantes son utilizados como alternativa terapéutica se realizan procedimientos restauradores microconservadores los cuales fomentan la preservación de la estructura dental y no su remoción innecesaria.

El hidróxido de calcio [Ca(OH)2] es una de las sustancias más ampliamente utilizadas en endodoncia desde su introducción por Hermann en 1920. Ha sido propuesto para un gran número de procedimientos, tales como: medicación intraconducto , solución irrigadora , tratamiento de reabsorciones , como cemento sellador , reparación de perforaciones , recubrimientos pulpares , apexificación y apexogénesis.

Paradójicamente, a pesar de los múltiples usos que se le han dado, es una de las sustancias cuyo mecanismo de acción ha sido mal comprendido y no está bien sustentado.

Se ha demostrado que el Ca(OH)2 actúa por disociación iónica y que su efecto antimicrobiano se debe a su elevado pH (12.4) y a la liberación de iones hidroxilo. Así mismo, su capacidad inductora en la formación de tejidos calcificados, se ha atribuido a la liberación de iones calcio.

2.CUERPO:

2.1*CONCEPTOS:

Los sellantes dentales son películas delgadas plásticas que se pintan sobre las superficies de masticación de los dientes posteriores. Los sellantes son beneficiosos porque actúan como una barrera protectora en las fosas y hendiduras naturales del esmalte, las cuales están fuera del alcance de las cerdas del cepillo dental, contra los microorganismos y sus productos que pueden atacar a los dientes y causar la caries; también son beneficiosos cuando se utilizan algunos medicamentos los cuales por sus efectos colaterales aumentan el riesgo de caries como por ejemplo en la xerostomía, motivado a que una boca seca es mucho más susceptible a la caries porque no tiene la acción amortiguadora de la saliva.

Material no metálico capaz de unir 2 superficies rellenando el espacio existente entre ambos así como creando una barrera de protección.

Los sellantes son materiales basados en resina o cementos de ionómero de vidrio aplicados en la superficie oclusal (masticatoria) del diente, cubriendo las fosetas y fisuras.

*¿En qué edades se colocan los sellantes?

No más de cuatro años de erupcionado los dientes, 11 a 13 años(segundo molar permanente), 6 a 8 años (primer molar permanente) , Personas que sufren pérdida de habilidades motoras debido a la artritis o cualquier otra enfermedad.

2.1*TECNICA

La técnica es simple y económica. La retención del sellador es variable y depende de varios factores: profundidad de los surcos, técnica utilizada, tipo de material, atrición, etc. Si llegara a caer parte del sellador, no siempre se produce caries en estos elementos dentarios. En relación a la técnica de colocación de sellantes, la condición más importante para lograr la adhesión es un aislamiento adecuado y un grabado satisfactorio. En caso de detectar fisuras con anatomías muy estrechas, se puede realizar una pequeña ameloplastia con fresa redonda ½ para aumentar la superficie de grabado ácido. Existen diferentes materiales para ser utilizados como sellantes, tales como: cianocrilatos, policarboxilatos, poliuretanos, diacrilatos, dimetacrilatos de uretano, sellantes convencionales, sellantes convencionales con flúor, vidrios ionoméricos (utilizados como sellante tienen el beneficio adicional de liberación de fluoruro a partir del material restaurador) y resinas híbridas o fluidas (son una opción adecuada cuando la preparación ultraconservadora tiene dimensiones cavitarias que exceden las indicaciones de un sellador convencional) . Siempre se prefiere el uso de materiales fotocurados por favorecer la velocidad del procedimiento.

2.3*ACTUALMENTE:

Actualmente existen dos formas de presentación o tipos de selladores de fosas y fisuras comercialmente disponibles, los curados químicamente y los fotocurados. Los clínicos prefieren el sellante fotocurado visible porque éste requiere menor tiempo de curado, el tiempo de curado puede ser controlado por el clínico y el procedimiento puede ser integrado con el comportamiento del paciente. No se necesita ninguna mezcla, el riesgo de incorporar burbujas de aire es disminuido. Sin embargo, los datos sobre la eficacia de los sellantes fotocurados visibles no parecen estar impresos y algunos registros han mostrado falta de confianza clínica con respecto a la retención a largo plazo de los sellantes.

Unos pueden ser polimerizados sólo con los componentes que se incluyen en su composición: son los autopolimerizables, autocurables o de activación química. Otros necesitan de un dispositivo generador de luz para poder ser polimerizados: son los fotopolimerizables, fotocurables o de activación lumínica (con luz). El polímero o copolímero resultante de la reacción es transparente o translúcido. Si bien puede ser útil para visualizar los tejidos dentarios vecinos al sellador, torna difícil al profesional la detección de la presencia del sellador y su eventual pérdida o deterioro. Por eso es frecuente encontrar selladores que incluyen en la composición pigmentos (en general óxidos que refractan la luz o parte de ella) que otorgan al material un color (por ejemplo: blanco o amarillo). En algunos casos la sustancia incorporada busca además producir un cierto mejoramiento mecánico (refuerzo).

2.4*EFICACIA:

A base de resina son más efectivos en la prevención de la caries, tienen una tasa de retención más alta, Creaciando una superficie fácil de limpiar sin problemas, La aplicación es rápida y cómoda, Solo se necesita una cita.

2.5*OBJETIVOS:

• Penetrar en las fosas y fisuras de los dientes y el Sellado

• Inhibir el crecimiento bacteriano que proporcionan la superficie lisa del plástico delgado del Sellantes .

• protegen las superficies oclusales o superficie de masticación de los molares y premolares

2.6*DURACIÓN:

• De 3 a 5 años , pero si hay un buen curado incluso puede durar más tiempo.

2.7*RECOMENDACIONES

• Se recomiendan materiales de baja viscosidad que facilite la penetración en la fisura.

• Después de la erupción o no más de 4 años después de la erupción.

• Para lesiones de caries que no han avanzado a la dentina de las superficies oclusales de molares permanentes, premolares y molares temporales.

• Si se disponen de radiografías previas, pueden ser de utilidad para el diagnóstico.

• No deben colocarse en dientes parcialmente erupcionados o con lesiones de caries cavitadas o dentinarias.

• Es fundamental una monitorización y un mantenimiento periódico.

2.8*CONTRAINDICACIONES

• Los pacientes de bajo riesgo no precisarían la aplicación de sellados.

• Evitar morder hielo y caramelos duros para

• Que el sellante no se Fracture.

• El riesgo de caries del paciente debe ser reevaluado periódicamente.

• La contaminación de la saliva supondrá una menor adhesión , micro filtración marginal.

2.8*BENEFICIOS:

•Evita la acumulación de placa bacteriana en fosas y fisuras.

•Elimina la formación de caries sobre esas zonas.

•Contribuye al buen cepillado

• Aumenta su poder de protección al diente.

En pacientes con tratamiento de Ortodoncia (frenos) es de vital importancia la aplicación de los sellantes ya que ellos usan brackets, arcos, ligas y cadenas, y estos accesorios retienen más placa bacteriana que los pacientes sin tratamiento de Ortodoncia, aumentando así el riesgo sufrir de caries dental ya que la higiene bucal se va a ver más afectada.

Una pregunta frecuente de los padres es sobre el costo de los sellantes dentales, los cuales generalmente son menores al de restaurar o curar caries. Poner sellantes en los dientes

...