SEMIOLOGIA

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL[pic 1][pic 2]

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CÁTEDRA DE SEMIOLOGIA II

2021-2022 CI

Nombre: Jomara Milena Rodríguez Nieto.                              Docente: Dr. Roger Tenezaca

Grupo:  7                                                                                    Fecha: 21-06-2021

Exploración Neurológica de los Pares Craneales[pic 3][pic 4]

• PAR I: examinar fosas nasales por separado, pidiéndole a la persona que identifique sustancias con olores muy específicos (como jabón, café y un diente de ajo) colocados bajo la nariz.
• PAR II: se examina pidiéndole a la persona que lea un panel visual (tabla de Snellen), visión de colores (tabla de Ishihara), pericampimetría (campo visual por confrontación), fondo de ojo (oftalmoscopio).
• PAR III (motilidad intrínseca): ver pupilas (tamaño; simetría; forma y contorno; y, reflejos, que son: fotomotor, consensual, de acomodación y convergencia).
• PAR III (motilidad extrínseca), IV, VI: inspección de hendiduras palpebrales: ausencia de ptosis palpebral, movimientos oculares
• PAR V: porción sensitiva (sensibilidad táctil, térmica y dolorosa de la cara.) con pincel del martillo. Porción motora: (inspección y palpación de los músculos masticadores al cerrar la mandíbula firmemente, reflejo maseterino)
• PAR VII: porción motora (reflejo corneano, arrugar la frente, despejar los dientes). Porción sensorial (gusto de sabores 2/3 anteriores de lengua).
• PAR VIII: porción vestibular (inspección de nistagmo, prueba de Romberg, índice de Bárány, estrella de Babinski). Porción coclear (agudeza auditiva a la voz cuchicheada y al diapasón, maniobra de Weber, maniobra de Rinne, maniobra de Schwabach).
• PAR IX: porción motora (fenómeno de Vernet: movimiento del 1/3 superior de la lengua, al decir “aaa”, reflejo faríngeo, reflejo carotídeo). Porción sensorial (gusto en el 1/3 posterior de la lengua).
• PAR X: ver el paladar blando y la úvula al decir “aaa”. Reflejo nauseoso. Maniobras vagales. Examen de cuerdas vocales.
• PAR XI: Se le pide a la persona que gire la cabeza y encoja los hombros contra una resistencia ejercida por el examinador (fuerza, tono, simetría y motilidad de los músculos esternocleidomastoideos y trapecios)
• PAR XII: Se le pide a la persona que saque la lengua, que se observa para detectar una desviación hacia un lado (trofismo, simetría, posición, fasciculaciones y fuerza muscular de la lengua

Síndromes Neurológicos[pic 5][pic 6]

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Signos y síntomas

Actitud: Miembro superior aducido, pronación y flexión de antebrazo, manos y dedos. Miembro inferior extendido con rotación interna.

Marcha: Marcha de Todd o en hoz.

Parálisis o paresia: Facio-braquio-crural (hemiplejía o hemiparesia) derecha o izquierda.

Atrofia: Leve por desuso.

Reflejos: Hiperreflexia profunda, arreflexia superficial.

Tono: Espasticidad (signo de la navaja).

Otros: Signo de Babinski, clonus, sincinesias, pérdida de destreza.

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Signos y síntomas

Triada clásica: Cefalea, vómitos, edema de papila.

Triada de Cushing: Bradicardia, hipertensión arterial, respiración alterada.

Otros: Mareos, tinnitus, convulsiones.

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