SINDROME DEL TUNEL

Capítulo II

2. Marco Teórico Conceptual de Referencia

2.1. Síndrome del Túnel Carpiano

2.1.1. Concepto

El síndrome del túnel carpiano es una compresión del nervio mediano en la muñeca, en el túnel del carpo y es la neuropatía más común

2.1.1.1. Síndrome

Conjunto de signos y síntomas existentes al mismo tiempo que constituyen un estado patológico y caracterizan el cuadro clínico de una enfermedad.

2.1.1.2. Túnel Carpiano

Los huesos del carpo y los ligamentos intercarpales en sus bordes medial, lateral y posterior forman el túnel carpiano.

El túnel carpiano es un pequeño espacio situado entre los huesos, los ligamentos y los tendones de la muñeca.

En el túnel carpiano se encuentran estrechamente agrupados, junto con el nervio mediano, nueve tendones flexores extrínsecos del pulgar y los dedos

2.1.2. Causas

Cuando esta abertura (túnel carpiano) se encuentra abierta, el flujo nervioso es fácil e indoloro .Sin embargo, cuando usas en exceso la muñeca, doblándola continuamente o repitiendo los mismos movimientos, el esfuerzo sobre la estructura del túnel hace que se inflame .Esto produce tumefacción y un dolor atormentador.

La mayoría de los casos de síndrome del túnel carpiano aparece espontáneamente .Existen ciertos factores que predisponen como la comprensión y el estiramiento crónico ocupacional del nervio mediano por la flexión o extensión repetitiva de la muñeca y por traumas de ella, con fractura o sin ella y con formación de un hematoma o de inflamación

Los síntomas también se presentan con frecuencia cuando el paciente carga objetos, escribe en exceso, teje, borda, lava, plancha, escurre el trapeador o la ropa o sostiene objetos en las manos y pueden durar meses con periodos de exacerbación y remisión

2.1.3. Signos y Síntomas

Las muñecas se encuentran con que experimentan desagradables sensaciones de hormigueo, o incluso dolores sordos de la muñeca, el pulgar y el dedo medio, cuando esto ocurre es señal de que la circulación se está haciendo más lenta en el diminuto túnel que hay dentro de la muñeca. Si no se cuida esto pronto pueden aparecer otros síntomas como dolores punzantes y entumecimiento

Cuando esta abertura (túnel carpiano) se encuentra abierta, el flujo nervioso es fácil e indoloro .Sin embargo, cuando usas en exceso la muñeca, doblándola continuamente o repitiendo los mismos movimientos, el esfuerzo sobre la estructura del túnel hace que se inflame .Esto produce tumefacción y un dolor atormentador

Su comienzo es espontaneo y gradualmente progresivo .El dolor en los dedos y las parestesias , que afectan especialmente los tres primeros dedos inervados por el mediano , o sea , el pulgar , índice y medio aunque el anular en su cara radial también puede estar comprometido , son los síntomas más comunes .A veces estas parestesias y el dolor se extienden a toda la mano , los brazos , e incluso los hombros pero raramente afectan el meñique .Ellas , junto con la sensación de plenitud de la mano afectada y dolor , son peores durante la noche y al despertar .El paciente se libera de estas molestias sacudiendo su mano o colgándola sobre el borde de la cama

2.1.4. Tratamiento

2.1.4.1. Inmediato

Una de las primeras cosas que hay que hacer cuando se nota la existencia del problema en la muñeca es mover las manos con unos movimientos lentos, armoniosos y circular, primero hacia la izquierda y luego hacia la derecha, para aliviar la presión y restablecer la circulación

La mayoría de las veces al usar las manos, los dedos están en una posición adelantada, doblándose hacia la parte interior de la muñeca para hacer su trabajo, lo cual comprime los nervios de la muñeca .El estiramiento de la muñeca hacia atrás ayuda a doblar las muñecas y los

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