SOLICITUD DE COMETIDO FUNCIONAL

MINISTERIO DE SALUD

SERVICIO DE SALUD ATACAMA

HOSPITAL REGIONAL COPIAPÓ

“SAN JOSE DEL CARMEN”                                                Copiapó,      de Abril de 2014

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

                           SOLICITUD DE COMETIDO FUNCIONAL

2 ½ DIA                DESDE: 23/04/2014              HASTA: 25/04/2014

NOMBRE DEL FUNCIONARIO  QUE REALIZA COMETIDO:

CARGO DEL FUNCIONARIO:

COMETIDO A REALIZAR:

NOMBRE DEL PACIENTE:

LUGAR DE COMETIDO:

SOLICITA VEHÍCULO:         SI (X)                        NO (  )

TRASLADO EN AMBULANCIA

VºBº                                         

SUBDIRECTOR RECURSOS HUMANOS                            VºBº                                                                   SUBDIRECTOR MÉDICO

                                                          VºBº                                                 

                                                                JEFE SOLICITANTE

VºBº                                         

JEFE DE PERSONAL

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