Semiología Del Sistema Motor

SEMIOLOGÍA DEL SISTEMA MOTOR

TONO MUSCULAR: Estado de semi-contracción permanente en que se encuentran los músculos en reposo, lo que permite mantener la posición adecuada del cuerpo y sus segmentos, el tono muscular mantiene dispuesto el músculo para contracción subsiguiente

El Tono muscular persiste aún en pacientes descerebrados porque es un arco reflejo de tipo espinal (reflejo mio-tatico de tracción ò estiramiento)

 INSPECCIÓN: Hay que observar: 1) La actitud de los miembros y 2) El relieve de las masas musculares(si hacen ó no relieve)

 Hipertonía: los miembros pueden hallarse en flexión ó extensión y las masas musculares presentan un relieve muy marcado.

 Hipotonía: los miembros permanecen como hundidos en la cama, y las masas musculares no hacen relieve

 PALPACIÓN: Deben palparse las masas musculares

 Normalmente son elásticas.

 Hipertonía: se palpan duras

 Hipotonía: se palpan las masas musculares muy blandas.

 PALPACIÓN: Ejecútele movimientos en sus extremidades de forma pasiva

 En hipertonía: Movimientos pasivos limitados en su amplitud y el paciente ejerce cierta resistencia para su realización.

 En la hipotonía: Movimientos son de gran amplitud y se ejecutan con facilidad.

 ALTERACIONES DEL TONO MUSCULAR:

 Hipotonía y atonía: Disminución ó desaparición del tono se observa en: Lesiones musculares, Lesiones orgánicas ó funcionales de los SNC Y SNP.

 Hipertonía: Aumento del tono muscular, se observa en: Lesiones Piramidales y Extra piramidales.

 Distonías: Perturbaciones alternas de hipertonía e hipotonía, que se presentan en los espasmos de torsión y son debidas a lesiones del sistema extra piramidal.

TROFISMO: Estado de nutrición, desarrollo y vida regidos por el Sistema Nervioso, por eje: La piel se por su afinidad embriológica ya que ambos proceden de ectodermo, panículo adiposo, músculos, etc.

 INSPECCIÓN: Evaluar principalmente: Estado nutricional de la piel; Volumen y tamaño de las masas musculares. Otras que pueden ser inspeccionada son :

Distribución e intensidad del pigmento.

Presencia ó ausencia de ulceraciones.

Estado de las uñas.

Presencia ó ausencia de contracciones fibrilares.

Desviación de la columna vertebral.

Alteración de las articulaciones

 PALPACIÓN: Deben palparse las masas musculares y apreciar si se hallan blandas y depresibles.

 PERCUCIÓN: Se percute el músculo para saber si hay excitación mecánica, en atrofia la respuesta se encuentra abolida

 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:

 Mediciones comparativas del calibre, en puntos opuestos y a una misma altura.

 Practicar dosificación de enzimas, electromiografía, biopsia muscular.

 ALTERACIONES DEL TROFISMO:

 A nivel de piel y anexos:

 Úlcera perforante plantar.

 Lesiones ampollosas.

 Siringomielia.

 Panadizos analgésicos.

 Discromías.

 Hiperhidrosis.

 Atrofia de uñas.

 Decoloración del cabello.

 A nivel de los músculos:

Atrofia muscular debidas a:

 Lesión de la neurona motriz periférica: Inicia en los extremos distales de los miembros, suele ser asimétrica y de evolución rápida , No es hereditaria, Hay alteraciones de los reflejos y a veces de la sensibilidad

 Lesión piramidal:

Inicio Se presenta por desuso

Ò inactividad

Distribución Hemiplejía

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