Taller pediatría páncreas

Un niño de 7 años de edad, ha tenido tres episodios de pancreatitis aguda. El padre de este niño y su abuela paterna también tienen antecedentes de pancreatitis recurrente. La abuela del muchacho tenía cáncer de páncreas y ha fallecido. El padre del niño toma medicación para el dolor todos los días para la pancreatitis crónica. En los estudios a futuro para encontrar la etiología de la pancreatitis de este niño es:

A. pruebas de mutación de la conductancia regulador transmembrana de la fibrosis quística.

No porque estaria pensando en fibrosis quistica y para pensar en FQ tendria que tener signos y sintomas patognomonicos como Íleo meconial.

· Historia familiar de FQ.

· Insuficiencia pancreática exocrina.

· Enfermedad pulmonar crónica.

· Azoospermia obstructiva.

· Síndrome de pérdida de sal.

B. colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Porque en los niños es comun encontrar una Cpre normal, esta se usa además cuando se sospecha de una etiologia es mecanica estructural como una litiasis, quistes, estenosis cronica

C. La colangiopancreatografía por resonancia magnética.

D. PRSS-1 pruebas de mutación. Para pancreatitis aguda

E. Tipo inhibidor de la proteasa serina Kazal E. 1 pruebas de mutación. Para pancreatitis cronica hereditaria

Una niña de 10 años de edad, cuenta con pancreatitis aguda. Ella fue hospitalizada ayer y se ha dado fluidos intravenosos durante 24 horas. La niña se sienta mejor, y su madre le gustaría saber cuando la niña puede comenzar a comer de nuevo. Tú respuesta más probables es :

A. Ella puede comenzar a comer después de 24 horas sin dolor. Porque en Nelson dice La res- puesta al tratamiento suele ser completa a los 4-5 días. La alimentación puede reanudarse en cuanto hayan cedido los vómitos, disminuyan los valores de la amilasa sérica y desaparezcan los síntomas clínicos.

B. Se puede comer cuando sus niveles de lipasa se ​​han normalizado. Son los de amilasa

C. Ella debe ser capaz de empezar a comer dentro de las próximas 24 horas.

D. Se ordenará la nutrición parenteral antes de comer por la boca. Esto hace parte del tratamiento al ingreso hospitalario

E. Usted solicitará la alimentación por sonda nasoyeyunales hoy. Fuck

¿Cuál de los siguientes escenarios define claramente un paciente con pancreatitis aguda?

A. Niveles de amilasa y lipasa dos veces el límite superior normal para la edad, dolor en mesogastrio, ecografía de páncreas y abdomen total normal.

B. Lipasa elevada sin síntomas e inflamación pancreática en la tomografía axial computarizada.

C. Niveles de amilasa y lipasa cuatro veces el límite superior normal para la edad, dolor en mesogastrio, ecografía de páncreas y abdomen total normal. Según los criterios de atlanta

10 años de edad masculino quien viene presentando cuadro de dolor en mesogastrio y epigastrio desde hace 8 horas asociado a vómitos como antecedente viene tomando acido valproico desde hace 8 meses por presentar convulsiones focales al examen físico usted encuentra mucosas secas ojos hundidos saliva filosa fc 180lpm fr 30rpm PA 100/70 leve hipoventilación basal derecho abdomen doloroso en epigastrio y mesogastrio llenado capilar lento somnoliento su impresiones diágnosticas son : su plan a seguir es :

Pancreatitis aguda secundaria A acido valproico

Hospitalizar

Liquidos intravenosos para reponer electrolitos perdidos en el vomito y para hidratar

Meperidina: 6 mg/kg/24 horas cada 3-

4 horas/i.v. Para el dolor

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