Toxicologia

FARMACOS HEPATOTOXICOS

1. Eritromicina: Es un antibiótico, que se encuentra en el grupo de los macrolidos, el daño hepático que produce este fármaco es predominantemente colestasico. Su mecanismo de toxicidad incluye la unión de nitrosoalcanos producidos por demetilacion y oxidación de compuestos nativos a grupos SH de las proteínas y producir de esta forma necrosis hepatocitaria.

2.Norgestrel: Es un anticonceptivo oral, produce el síndrome de Budd-Chiari(trombosis de la vena hepática) que se caracteriza por la aparición repentina de hepatomegalia, y ascitis con un contenido en proteínas relativamente elevado.

FARMACOS NEFROTOTOXICOS

1. Piroxicam: Es un antiinflamatorio no esteroide(AINES), que actúa bloqueando la síntesis de prostaglandinas via inhibición de la ciclooxigenasa, que convierte el acido araquinonico en endoperoxidos cíclicos, precursores de las prostaglandinas.

Los AINES producen alteraciones renales significativas: insuficiencia renal aguda secundaria a inhibición de prostaglandina E2 en el tejido renal, nefritis intersticial aguda alérgica, síndrome nefrótico por una nefropatía membranosa.

La exposición crónica a este tipo de fármacos produce una lesión renal severa y de mal pronostico caracterizada por infiltración intersticial, formación de granulomas, atrofia tubular, fibrosis intersticial.

Estructura quimica

2. Cisplatino: El cis-Diaminocloroplatino(Cisplatino) es un efectivo agente quimioterapico utilizado en el tratamiento de tumores solidos(testicular, ovario, cabeza y cuello, carcinomas cervico uterinos). Su limitación principal es la nefrotoxicad que ocurre en el 25-35% de los pacientes. Esta toxicidad es directa sobre los tubulos renales (vacuolizacion, dilatación tubular, picnosis), provocando además una reacción inflamatoria mediada por NF-kB y activación de stress oxidativo por la liberación de radicales, aniones superoxido, peróxido de hidrogeno y radicales hidroxilo. Además la acción de este fármaco conlleva a un proceso de autofagia en las células tubulares renales y tejidos adyacentes

Estructura quimica

3. Aciclovir: Es un antiviral utilizado para tratar diferentes formas de infecciones virales, excretado en forma importante por via renal de ta forma que la dosis debe ajustarse según el clearance de creatinina. No hacerlo implica severos daños toxicos de los cuales los mas frecuentes e importantes se observan a nivel medular: leucopenia, plaquetopenia, etc.

FARMACOS OTOTOXICOS

1. Amikacina: es un antibiotico aminoglucosido, altamente ototóxico que produce diversos niveles de sordera irreversible. La ototoxicidad inducida por este tipo de farmacos está relacionada con la producción de radicales libres, que terminan por

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