Traumatismo Ocular

TRAUMATISMO OCULAR

Cualquier agresión mecánica, física o química , sobre el globo ocular y/o sus anexos

Traumatismo originado por mecanismos contusos o penetrantes sobre el globo ocular y sus estructuras periféricas, ocasionando daño tisular de diverso grado de afectación con compromiso de la función visual temporal o permanente.

La traumatología ocular tiene particularidades que la diferencian de la traumatología de las otras partes del cuerpo, debido a la extremada sensibilidad del globo ocular.

• En el ojo las lesiones traumáticas dejan casi siempre una secuela que representa un déficit funcional.

• Córnea: La cicatriz altera la transparencia y la forma de su superficie.

• Cristalino: Se produce catarata.

• Retina: La visión queda más comprometida.

CLASIFICACIÓN:

Mecánicas

Físicas

Químicas

MECANICAS

1.- Con globo cerrado: Provocadas principalmente por contusiones

• Hemorragia y tumefacción de los párpados

• Hemorragias subconjuntivales

• Edema o ruptura de la córnea

• Hifema (sangre en la cámara interior), se manifiesta con la disminución de la agudeza visual.

• Iridodiálisis(ruptura de la raíz del iris)

• Parálisis traumática de la pupila

• Catarata traumática

• Desprendimiento de la retina

• Avulsión del nervio óptico

• FRACTURAS ORBITARIAS

Constituye otra de las lesiones secundarias a un trauma contundente. Clínicamente pueden manifestarse por: Asimetría facial, Equimosis, Dolor, Limitación de los movimientos oculares, Palpación de la fractura en el reborde orbitario, Diplopía en la mirada hacia abajo.

2.- Lesiones perforantes: Pueden ser por cuerpos extraños que provocan estallido del globo ocular:

QUIMICAS

Produce destrucciones extensas con cicatrización no deseada, reacción inflamatoria excesiva por necrosis de licuefacción. Ácido-necrosis por coagulación o por desnaturalización de las proteínas de los tejidos.

 Sustancias ácidas: Son graves pero no tienen tendencia a empeorar.

 Sustancias bases: Son menos graves al principio pero penetra más profundamente en los tejidos.

FÍSICAS

Por quemaduras:

 Radiación Ultravioleta

 Eléctricas

 Térmicas

 Ionizantes e Infrarrojos

SÍNTOMAS:

• Dolor

• Sensación de cuerpo extraño que aumenta con el parpadeo

• Lagrimeo

• Disminución de la agudeza visual

• Bleforespasmo

• Edema

Cuando el globo ocular está perforado, se pueden manifestar los siguientes síntomas:

 Quemosis conjuntival

 Camara anterior plana o estrecha

 Hipotonía marcada

 Desviación de la pupila

 Defecto pupilar aferente

DIGNÓSTICO:

Interrogatorio

Exploraciones complementarias que incluyen:

Radiografía orbitaria

Ecografía

Tomografía Computarizada

Resonancia Magnética

Radiografía de cráneo

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

◦ Comprobar si existe secreción ocular para valorar la recogida de una muestra.

◦ Si la secreción es abundante se realiza un lavado ocular, tanto para eliminar como para conseguir la máxima asepsia posible. Primero se han de limpiar con una solución salina los párpados.

◦ Después, conservar abiertos los párpados y aplicar con suavidad la solución de dentro hacía fuera.

◦ Mantener el ojo destapado.

◦ Los

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