Valoracion

Equilibrio

Para valorara el equilibrio y la función motora gruesa, la enfermera utiliza 1 o 2 de las siguientes pruebas

Función y valoración de los nervios craneales

l Olfatorio.- Pedir al cliente que identifique diferentes aromas no irritantes como el café o la vainilla

ll Óptico.- Utilizar el gráfico de Snellen o pedir al cliente que lea material impreso con las gafas puestas

lll Ocular motor común.- Valorar las direcciones de la mirada.

Medir la reacción de la pupila al reflejo lumínico y a la acomodación

lV Patético.- Valorar las direcciones de la mirada

V Trigémino.- Tocar ligeramente la córnea con un trozo de algodón. Valorar el reflejo corneal. Medir la sensación de dolor a la luz y el contacto con la piel de la cara

Vl Oculomotor externo.- Valorar las direcciones de la mirada

Vll Facial.- Buscar asimetrías mientras el cliente sonríe, frunce el ceño, hincha las mejillas y sube y baja las cejas

lX Glosofaríngeo.- Valorar la capacidad para oír una palabra

Vlll Estatoacústico.- Pedir al cliente que identifique el gusto ácido o dulce en la parte posterior de la lengua

X Vago.- Pedir al cliente que diga <Ah>. Observar el movimiento del paladar y de la faringe

Xl Epinal o accesorio.- Valorar si al hablar hay ronquera

Xll Hipogloso.- Pedir al cliente que encoja los hombro y gire la cabeza contra la resistencia pasiva

Valoración de la función de los nervios sensitivos

Dolor

Materiales: Depresor de lengua roto o el extremo de madera de un aplicador de algodón

Temperatura

Dos tubos ensayos, uno lleno de agua caliente y otro de agua fría

Contacto superficial

Materiales: Bola de algodón o aplicador con la punta de algodón

Vibración

Materiales: Dos depresores de lengua rotos

Reflejos

Permite que la enfermera valore la integridad de las vías sensoriales y motoras de los reflejos y de segmentos específicos de la medula espinal

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