Аctivador del plasminogeno tisular
Enviado por seaq • 11 de Junio de 2012 • Trabajos • 1.064 Palabras (5 Páginas) • 511 Visitas
ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO TISULAR
Es una proteína proteolítica implicada en la disolución de
coágulos de sangre. Específicamente, es una serina proteasa
que se encuentra en las células endoteliales, las células que
recubren el interior de los vasos sanguíneos. Como una
enzima, cataliza la conversión de plasminógeno a plasmina,
que es la enzima principal para la disolución de coágulos de
sangre. El t-PA es empleado en medicina para el tratamiento
del ictus o isquemia cerebral provocado por un coágulo de
sangre. El t-PA es segregado por el endotelio vascular después
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de sufrir una lesión y su función es activar el plasminógeno
transformándolo en plasmina.
Indicaciones: Tratamiento trombolítico en IAM; EP masivo
con inestabilidad hemodinámica. Tratamiento trombolítico en
accidente vascular encefálico isquémico
Uso en el embarazo: categoría C.
Presentaciones: Envase conteniendo 2 frascos-ampolla para
inyección: 50 mg de ingrediente activo y 2 frascos-ampolla con
50 ml de agua para inyección.
Dosis: 15 mg bolo en 30 minutos, 0.75 mg/kg
Dilución: diluir en 50 ml de AD y reconstituir en 200 ml de ssn
normal (no usar DAD al 5%)
Posología: Lo antes posible. 1 mg/ml I.V. Disolver el frascoampolla
en agua para inyección, luego diluir en solución salina
(0.9%) (concentración mínima; 0.2 mg/ml). IAM: Tratamiento
de 90 minutos (antes de 6 horas): 15 mg, bolo I.V.; 50 mg,
infusión I.V. en 30 minutos iniciales seguidos de 35 mg, en 60
minutos, hasta 100 mg (máx). Peso <65 kg: 15 mg I.V. bolo,
0.75 mg/kg, 30 minutos. Máx. 50 mg; luego, infusión de 0.5
mg/kg, 60 minutos (máx. 35 mg). Tratamiento de 3 horas (6-12
horas): 10 mg, bolo I.V.; 50 mg, infusión I.V. en 1a hora,
seguido de 10 mg, pasados en 30 minutos, hasta 100 mg
(máx.) durante 3 horas. Peso <65 kg: dosis máxima, 100 mg o
1.5 mg/kg. Tratamiento adyuvante: (AAS, heparina).
Embolismo pulmonar (EP): Dosis total en 2 horas: 100 mg (10
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mg, bolo I.V., durante 1-2 minutos + 90 mg, infusión I.V.,
durante 2 horas. Peso <65 kg: Dosis máxima: 1.5 mg/kg.
Tratamiento adyuvante: heparina, no exceder 5000 U/2 veces
por día, S.C. No AAS durante las primeras 24 horas. ACV
isquémico: Tratamiento adyuvante: investigación insuficiente.
No se recomienda tratamiento prolongado con dosis bajas de
AAS al iniciar la trombolisis con alteplase. Dosis recomendada:
0.9 mg/kg (máx. 90 mg), infundida en 60 minutos; 10% de la
dosis total en bolo I.V. inicial, tan pronto como sea posible,
dentro de las 3 horas del comienzo de los síntomas. Evitar AAS
o heparina I.V. en las primeras 24 horas después del Actilyse®.
Indicación de necesario heparina por otras causas: no exceder
10.000 I.U./día, S.C.
Instrucciones para el uso y manipuleo: en condiciones
asépticas, diluir el contenido de sustancia seca de Actilyse® 50
mg en 50 ml de agua para inyección (concentración final: 1
mg/ml); se transfiere al frasco-ampolla con una cánula
provista en el envase de 50 mg. Se usa la vía I.V. Puede diluirse
con más solución fisiológica estéril (0.9%) hasta un volumen de
1:5 (concentración mínima: 0.2 mg/ml).
Recomendaciones
No diluir con agua para inyección o soluciones
hidrocarbonadas.
No mezclar con otros fármacos, ni usar el mismo frascoampolla
de infusión o la misma tubuladura (aun si se perfunde
heparina).
La solución reconstituida puede conservarse bajo refrigeración
(4º C) hasta 24 horas y sólo durante 8 horas a temperatura
ambiente.
Proteger de la luz
TIROFIBAN.
Presentación: Ampolla 12.5 ml/50ml
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: hidrocloruro de tirofibán es un
antagonista no peptídico del receptor plaquetario GP IIb/IIIa;
es un inhibidor de la agregación plaquetaria. Clase de fármaco:
anticuerpo monoclonal
INDICACIONES: Tirofiban, en combinación con heparina, está
indicado para pacientes con angina inestable o infarto del
miocardio no Q, para prevenir eventos cardíacos isquémicos y
también está indicado para pacientes con síndromes
coronarios isquémicos
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