TÉCNICAS DE ASEO GENERAL

ÍNDICE

TEMA 3:

• TÉCNICAS DE ASEO GENERAL:
• Aseo en ducha o bañera (Página 4)
• Aseo del paciente encamado (Página 6)
• TÉCNICAS DEL CABELLO EN PACIENTE ENCAMADO
• Aseo genital (Página 9)
• Colocación de la cuña y la botella (Página 11)
• Colocación del pañal de adulto (Página 13)
• La higiene oral (Página 17)
• Cuidado de las uñas (Página 21)

TEMA 4:

• MOVILIZACIÓN DE PACIENTES:
• Colocar una entremetida, equipos de transferencia flexibles o el arnés de la grúa (Página 23)
• Movilizar al paciente hacia el cabecero de la cama (Página 24)
• Movilizar a un paciente al borde de la cama (Página 26)

TÉCNICAS

DE

ASEO

GENERAL

ASEO EN DUCHA O BAÑERA

Descripción: es la técnica de aseo que se usa cuando el paciente es autosuficiente o requiere ayuda mínima. Normalmente, hoy en día en los centros sanitarios no hay bañeras, sino platos de ducha o salas de baño con el suelo impermeable y antideslizante, para que el paciente pueda realizar su higiene sin barreras físicas.

Protocolo:

1. Mantener y vigilar que se cumplen las observaciones generales para las técnicas de higiene.
2. Explicar al paciente que es la hora del baño y pedir su colaboración.
3. Preparar el material del aseo, teniendo cuidado de que esté al alcance del paciente.
4. Colocar la alfombra antideslizante en el suelo y, si fuera necesario, la silla o taburete de baño, comprobando que está firmemente anclado.
5. Solicitar al paciente que realice su higiene de forma habitual.
6. Incidir en la importancia de secar correctamente la piel, mediante toques suaves.
7. Proporcionar crema hidratante.
8. Introducir la ropa sucia en la bolsa apropiada para ello.
9. Dejar al paciente en una posición cómoda en la cama o en el sillón.
10. Recoger el material, registrar la técnica y anotar las posibles incidencias que pueda haber (estado del paciente, estado de la piel, etc...).

OBSERVACIONES:

• Si el paciente no puede realizar su higiene de forma independiente, se le prestará la ayuda necesaria para: desvestirse, bañarse y aplicarse crema, vestirse y acomodarse.
• Vigilar las medidas de seguridad, sobre todo si el suelo está mojado.
• Advertir al paciente que no cierre la puerta por dente e indicar la situación del timbre, por si necesitara alguna cosa o se encontrara mal durante el aseo.
• La higiene se puede realizar de pie o sentado en una silla de baño si el paciente lo necesitara.

ASEO AL PACIENTE ENCAMADO

Descripción: es la técnica de aseo para los pacientes que por su estado no se pueden levantar de la cama aunque conserven su movilidad.

Protocolo:

1. Cumplir las observaciones generales para las técnicas de higiene.
2. Explicar al paciente que es la hora del baño y pedir su colaboración.
3. Ofrecer la cuña o la botella antes de iniciar el aseo.
4. Lavarnos las manos y ponernos los guantes y preparar el material.
5. Desvestir al paciente y cubrirlo con la sábana o con una toalla.
6. Situar el material necesario de manera que esté a nuestro alcance.
7. Colocar al paciente en decúbito supino y proteger la cama con empapadores.
8. Iniciar el aseo por la cara con agua sin usar jabón:

1.  Los ojos se lavan con una gasa húmeda; si hubiera secreciones se retiran con una gasa y suero salino en primer lugar y, a continuación, se lava el ojo del borde interno al extremo para evitar contaminar el conducto lagrimal y usando una gasa distinta para cada ojo.
2.  Realizar la higiene del pabellón auricular; se empleará una gasa o toalla de cara sin introducir nada en el interior del oído.
3.  Lavar el resto de la cara.

1. Continuar el aseo en un orden descendente: cuello, hombros, axilas, brazos, manos, tórax, abdomen.
2. Continuamos con piernas y pies, flexionando las piernas para facilitar     la limpieza de la parte posterior de estas.
3. Lavar la zona perineal y genital de delante hacia atrás para evitar infecciones de microorganismos procedentes de la región anal, sobre todo en el caso de las mujeres, y retirando el prepucio en los hombres, para poder lavar el glande, y posteriormente se deja en su posición habitual.
4. Colocar al paciente en decúbito lateral para el lavado y secado de la espalda y glúteos. Aplicar crema hidratante, realizando un suave masaje para reactivar la circulación.
5. Una vez terminada la higiene, aprovechar la posición de decúbito lateral y cambiar la ropa de la cama.
6. Vestir al paciente, peinarlo y dejarlo en una posición cómoda.
7. Recoger el material y anotar la técnica y las posibles incidencias si las hubiera.

OBSERVACIONES:

• Cambiar el agua y la esponja tantas veces como sea necesario.
• Ofrecer al paciente la posibilidad de lavar él mismo la zona genital si puede hacerlo.
• Escurrir bien la esponja para no mojar la cama innecesariamente.
• Enjabonar con movimientos circulares, aclarar y secar a fondo, realizando toques suaves con la toalla sin arrastrar esta por la piel.
• Evitar enjabonar en exceso.

TÉCNICAS

 DE

ASEO PARCIAL

ASEO DEL CABELLO EN PACIENTE ENCAMADO

Descripción: los pacientes encamados necesitan realizar la higiene del cabello al menos una vez a la semana para evitar la suciedad y mejorar el confort; cuando ellos no puedan realizar esta función, tendremos que realizarla nosotros mediante la siguiente técnica.

Protocolo:

1. Mantener y vigilar que se cumplen las observaciones es generales para las técnicas de higiene.
2. Explicar al paciente lo que se le va a hacer y pedir su  colaboración.
3. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
4. Partiendo de la posición de decúbito supino, retirar la almohada y colocar al paciente en posición de Roser. Si no se puede retirar el cabecero, colocaremos al paciente en diagonal de forma que sobresalga la cabeza por un lateral de la cama.
5. Retirar la chaqueta del pijama y colocar un empapador debajo de la cabeza y los hombros del paciente.
6. Enrollar una toalla alrededor del cuello y colocar el hule, bolsa de plástico o dispositivo lavador de cabezas debajo de la cabeza y los hombros del paciente, sujetando este y la toalla con una pinza.
7. Hacer un canal con el hule hasta el recipiente o palangana para recoger el agua, que estará en una silla junto a la cama del paciente (en el mercado existen dispositivos a modo de canal que facilitan esta técnica).
8. Proteger los ojos con la mano y mojar el cabello con la jarra o el irrigador de enema.
9. Aplicar una pequeña cantidad de champú y masajear el cuero cabelludo, realizando movimientos circulares, suaves con las yemas de los dedos.
10. Aclarar el cabello a fondo protegiendo los ojos. Repetir dos veces la técnica.
11. Secar el cabello con una toalla, suavemente.
12. Retirar el hule con cuidado de no derramar restos de agua sobre la cama
13. Terminar de secar el cabello con la toalla o secador.
14. Peinar y acomodar al paciente
15. Recoger el material, registrar la técnica y anotar las posibles incidencias.

OBSERVACIONES:

Una alternativa es hacer un rollo con una toalla y darle forma de U. Esta se introduce en una bolsa de plástico grande y resistente y se pone debajo de la cabeza del paciente de forma que el fondo de la U de la toalla quede debajo del cuello y las ramas de la U colgando por el borde de la cama, junto a la bolsa, en dirección a la palangana que recogerá el agua.

ASEO GENITAL

Descripción: el aseo genital puede ser una técnica independiente del aseo general en determinadas ocasiones que, en general, requieren un aseo más exhaustivo de la zona; por ejemplo, después de la deposición o antes del sondaje vesical o de la toma de una muestra para urocultivo.

PROTOCOLO:

1. Mantener y observar que se cumplen las observaciones generales para las técnicas de higiene, especialmente en lo que se refiere a la intimidad del paciente.
2. Explicar al paciente la técnica y pedir su colaboración.
3. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
4. Posicionar  al paciente en posición ginecológica de encamado (decúbito supino con las piernas flexionadas y abiertas) si es mujer y en decúbito supino con las piernas separadas si es hombre.
5. Dejar al descubierto la zona genital, cubriendo el resto del cuerpo.
6. Situar un empapador debajo de los glúteos y colocar la cuña (lo vemos a continuación)
7. Verter el agua templada sobre los genitales.

HIGIENE GENITAL MASCULINA:

1. Enjabonar el pene, los testículos, el periné, la región perianal y el pliegue interglúteo.
2. Si el paciente no está circuncidado, retraer el prepucio y limpiar el glande realizando movimientos circulares desde el meato hacia fuera. Utilizar una esponja o torundas exclusivamente para ello.
3. Aclarar con abundante agua y secar suavemente. Colocar el prepucio en su posición original

HIGIENE GENITAL FEMENINA:

1. Enjabonar y lavar la zona genital en el siguiente orden: pubis, zona interna de los muslos, meato urinario, labios menores, labios mayores, hendidura vulvar, ano y pliegue interglúteo.
2. Separar los labios mayores con una mano y con la otra lavar de arriba abajo y de dentro hacia fuera, utilizando esponja o torundas para cada maniobra. Prestar especial atención a los pliegues que hay entre los labios mayores y los menores.
3. Aclarar con abundante agua y secar suavemente.

EN AMBOS CASOS:

1. Retirar la cuña, tapándola con un empapador.
2. Acomodar al paciente y arreglar la ropa de cama asegurándonos de que no se ha mojado.
3. Registrar la técnica y anotar las posibles incidencias.

OBSERVACIONES:

• Observar el flujo excesivo de los orificios perineales-genitales y la existencia de olores que nos puedan indicar la presencia de infecciones.
• En pacientes con sondas vesicales, inspeccionar la zona de inserción de esta, ya que la sonda puede producir excoriaciones.

COLOCACIÓN DE LA CUÑA Y LA BOTELLA

Descripción: la micción, la defecación y la higiene genital de los pacientes encamados se realizan en unos recipientes denominados cuña y botella de  diuresis.

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