Control Sano
Enviado por karin_3 • 5 de Octubre de 2014 • 233 Palabras (1 Páginas) • 194 Visitas
ANEXO Nº 3. PROTOCOLO EVALUACIÓN 1- 2 MESES
DATOS PERSONALES
Nombre:
Fecha nacimiento: Edad: Nº Ficha clínica:
CONSULTORIO Examinador
0 puntos 1 punto 2 puntos
Reflejos del
desarrollo: 1. Moro:
Extiende
brazos abre
manos,
abraza y
llora
ausente exagerado Levantar y dejar caer
suavemente la cabeza.
2. Tónico-nucal:
presente no
obligado ausente exagerado
/obligado
Fijar el trono y girar la
cabeza
3. Succión: p r e s e nte débil ausente preguntar a madre
/observar
Examen: 4. Circunferencia
cráneo cms
Normal bajo p5
< 2 DS
sobre p 95 o
> 2DS medir diámetro mayor
5. Peso Normal bajo p5 o 2DS sobre p 95 o 2DS
6. Talla Normal bajo p5 o 2DS sobre p 95 o 2DS
7. PIEL Sana
Manchas café
/Angiomas
línea media
Manchas
hipocrómicas
Examen 8. Conducta (dato
anamnéstico):
Tranquilo Muy pasivo Irritable preguntar a madre
9. Llanto Normal Monocorde
agudo no llora observación
10. Consolabilidad Fácil Algo difícil inconsolable
Se consuela después
del reflejo de Moro al
ser acunado
11. Mira fijamente
(con atención)al
examinador:
Normal Escaso Ausente observación
12. Sonrisa social:
Si (al
examen)
...