Control Niño Sano

Control del niño sano:

A través del control niño sano los profesionales tienen la oportunidad de desarrollar y fortalecer las capacidades de autocuidado de los padres para conducir el proceso de crecimiento y desarrollo del niño y fomentar estilos de vida saludables.

DEFINICIÓN: Atención sistemática y periódica proporcionada al niño con el objeto de supervisar y favorecer el proceso de crecimiento y desarrollo (MINSAL)

OBJETIVOS:

Evaluar conocimientos y capacidades de los padres para conducir adecuadamente el proceso de crecimiento y desarrollo

Controlar el normal crecimiento físico y enseñar la pesquisa precoz de alteraciones.

Controlar el normal desarrollo psicomotor, enseñar como evaluarlo y estimularlo, especialmente si hay área deficitaria.

Detectar factores de riesgo biológico, psicológico, social y ambiental, con el fin de determinar prioridades de atención.

Brindar apoyo educativo enfatizando el desarrollo de capacidades para asumir el cuidado del niño.

Indicar acciones de fomento de la salud y protección específica de acuerdo a la situación y edad del niño.

Favorecer la recuperación y rehabilitación de enfermedades.

CONTROL DE ENFERMERÍA: Un control de salud realizado por enfermera considera la realización de una serie de acciones agrupadas en las siguientes etapas.

PREPARACIÓN: Ambiente físico: ordenado, limpio, seguro, calefaccionado, reunir implementos y material necesario.

VALORACIÓN: Etapa destinada a obtener la información básica, a través de análisis de datos registrados en ficha clínica RAYEN, entrevista, anamnesis, examen físico, observación de la relación madre-hijo, técnicas de amamantamiento.

DIAGNOSTICO: Etapa en que se identifica la situación de salud del niño (proceso de crecimiento y desarrollo, estado nutritivo) y factores que influyen en ella

PLANIFICACIÓN: Indicaciones y educación según edad del niño y problemas pesquisados

EVALUACIÓN: Evaluación de comprensiones de las indicaciones y cumplimiento de lo acordado en controles anteriores, Los padres son los responsables directos de velar por la salud de sus hijos y de enseñarles poco a poco a cuidar a si mismos, el control de salud es una instancia de apoyo y refuerzo para el logro de ésta función.

ANTROPOMETRÍA: Recuerda iniciar la valoración con la Antropometría, cuyos datos aportan elementos básicos para una orientación del estado de salud del niño.

Uno de los aspectos fundamentales a considerar es la Seguridad del niño. Es recomendable que el traslado del niño entre la camilla y la balanza o podómetro, sea realizado por alguno de los padres o la persona que lo lleva al control.

PESO EN LOS RECIÉN NACIDOS: Para tomar el peso en los recién nacidos se debe revisar:

-Revisar las condiciones de la balanza y las fijaciones

-Revisar la calibración de la balanza deslizando sus carros hasta observar su oscilación y colocar un pañal sobre la balanza, pesar el pañal, conservando el dato para restarlo después de pesar al niño

-Preguntar por último peso del niño.

-Trasladar al niño y colocarlo en posición acostado o sentado, según su estado de desarrollo

-Desplazar el carro de medición de kilos y luego el de gramos

-Observar la oscilación del brazo de la balanza

-Leer e informar a la mamá el peso del niño y registrar la información

PESO EN PREESCOLARES Y ESCOLARES: Los niños de esta edad se pesan en balanzas de pie descalzos y de preferencia solo con ropa interior, lo que se debe hacer es lo siguiente:

-Calibrar la balanza

-Indicar al niño que suba en ella mirando los números y que permanezca sin moverse

-Manos a los lados

-Pies centrados

TALLA: en niños mayores de 2 años se mide de pie. En niños menores de 2 años se mide de cubito supino. La longitud se mide con un instrumento llamado podómetro, infantómetro o antrómetro de longitud.

MEDICIÓN DEL PERÍMETRO CRANEANO: es un indicador indirecto del crecimiento del cerebro

Se usa una huincha de 0,5 cm. se debe pasar la huincha por encima de las orejas, cejas y zonas más prominente del occipucio.

EXAMEN FÍSICO: es un conjunto de técnicas de exploración clínicas que darán cuenta del estado de normalidad de salud que presenta una persona esto forma parte de la valoración de enfermería.

PARA REALIZAR UN EXAMEN FÍSICO SE DEBE CONTAR CON:

1. Lugar apropiado:

- privacidad

- temperatura ambiental

- buena iluminación

2. Implementación:

- camilla/Lavamanos

- Balanza

- tallimetro - podómetro

- huincha de medir

PARA REALIZAR EL EXAMEN FÍSICO USTED DEBE:

-explicar a la madre procedimientos y pedir su cooperación

- el niño siempre con su madre, padre o cuidador.

- solicitar a la madre que desvista al niño

- al examinar al niño hablarle y observar sus reacciones

- realizar todas las técnicas con suavidad y en un tiempo razonable

- se debe realizar con manos tibias y secas

- orden céfalo caudal

- la técnica debe ser siempre comparativa y simétrica

- pedir cooperación al niño

PRINCIPIOS GENERALES A RECORDAR:

- Guardar el secreto profesional

- Evitar comentarios innecesarios

- Ser veraz y objetivo al informar y registrar la información.

- Individualidad cada niño es único.

- Conducta del niño puede variar en un periodo corto de tiempo.

OBJETIVOS:

-Orientar a padres y cuidadores en el desarrollo integral y crianza de niños y niñas

-Detectar familiar con factores de riesgo para el desarrollo infantil

- Promover un desarrollo vincular y emocional adecuado

-Prevenir enfermedades y accidentes

-Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses

ANAMNESIS:

-Detalles del embarazo, parto periodo de recién nacido, incluyendo peso y talla al nacer, peso de alta, patologías del recién nacido, experiencias de la lactancia.

-Evaluar composición del grupo familiar y sus antecedentes de enfermedad

-Evaluar preocupaciones frecuentes (hipo, estornudos, temblor del mentón)

-Características de las deposiciones y orina

PREGUNTAS:

En todos los controles se pregunta por episodios de morbilidad intercurrente, si presenta signos actuales de enfermedades, como se alimenta si duerme bien y por las características de sus deposiciones

EXAMEN FISICO:

-Se debe realizar un examen físico completo, como parte de todo control.

-Al comenzar el examen debemos observar estado de salud general, si se encuentra activo hidratado, atento, conectado al medio

-Además de Hablarle, llamarlo por su nombre e informar lo que se le va haciendo.

-Observar el amamantamiento es parte fundamental del examen físico.

-OTROS EXAMENES:

-EXAMEN DE CADERAS A LOS 3 MESES

-MANIOBRA DE ORTOLANI-BARLOW

-ABDUCCION DE CADERAS

-SIMETRIA DE PLIEGUES

-Estimulación:

Mirarlo a los ojos, hablarle, hacerle gestos cerca de su cara, hacerle cariño, masajes y es muy importante aconsejarles que estando el niño despierto, lo pongan en decúbito prono para estimular el control cefálico.

-Cuidados del niño:

Aseo diario de la piel, pliegues y genitales corte o limado de uñas después de los 15 días de vida, baño con jabón neutro para cabeza y cuerpo 2-3 veces por semana, ropa de algodón y evitar sobre abrigo. Hábitos de sueño: que duerma en cuna decúbito lateral y cara descubierta.

Control infantil del 4to mes

OBJETIVOS:

-Orientar a padres y cuidadores en el desarrollo integral y crianza de niños y niñas

-Detectar familias con factores de riesgo para el desarrollo infantil

-Promover un desarrollo vincular y socioemocional adecuado

-Prevenir enfermedades y accidentes

-Promover lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses

PRIORIDADES:

Bienestar de la familia: Roles y responsabilidades, redes de apoyo, respuestas de los padres a las necesidades del niño, trabajo de la madre, sala cuna

Comportamiento y desarrollo del niño: Rutinas, hábitos de sueño, relación padre- hijo, actividad física, desaparición de reflejos, comunicación y consuelo.

Nutrición y crecimiento: Estrategia, rutina, alimentacion, lactancia materna, formula, retardar inicio de sólidos.

Salud oral: dentición, aseo de la cavidad oral, uso de chupete de entretención

Seguridad: Uso de silla del auto, cuidados en el hogar, caídas, tabaco

ANAMNESIS:

Al comenzar la entrevista se recomienda preguntar a los padres como ha estado el niño desde la última visita, poniendo énfasis en lo siguiente:

- Si ha presentado alguna morbilidad o accidente

- Como se sienten con el niño? Es fácil de calmar?

- Como responde al estimulo si ve? Escucha bien?

- Hábitos de alimentación, sueño, eliminación de deposiciones y orina

- Como está la madre? Está trabajando? Quien cuida al niño?

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