Esqueleto De La Cabeza

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiología Humana I

AÑO: Primero

SEMANA: 11

FOE: Actividad Orientadora 15

MÉTODO: Expositivo Ilustrativo

MEDIOS: Pizarra, Videoclase.

TIEMPO: 100’

TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.

TÍTULO: ESQUELETO DE LA CABEZA.

SUMARIO:

4.3 Esqueleto de la cabeza. Desarrollo de la región cefálica. Neurocráneo y viscerocráneo. Desarrollo de la cara. Aspecto externo y paladar. Desarrollo anormal. Huesos que forman el neurocráneo y viscerocráneo. Nombres. Clasificación. Situación anatómica y partes principales. Articulaciones del cráneo. Clasificación. Articulación temporomandibular. Cráneo en su conjunto. Normas craneales. Características principales. Anatomía radiológica y de superficie. Alteraciones del desarrollo.

OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus partes; habilidad, contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones de estudio).

Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los estudiantes sean capaces de:

1. Describir las características morfofuncionales de los huesos del neurocráneo y viscerocráneo teniendo en cuenta su origen, desarrollo y particularidades macroscópicas, así como las articulaciones que forman el cráneo en su conjunto, destacando la articulación temporomandibular, las normas lateral, basal y facial y la importancia de la anatomía radiológica y de superficie para la práctica médica, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario.

INTRODUCCIÓN

Pase de lista

Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social, científico, político, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Rememoración de los contenidos de la clase anterior iniciamos el estudio del aparato locomotor, donde se estudiaron su composición, factores que influyen en su desarrollo y sus funciones; así como las características morfofuncionales de los tejidos óseo y cartilaginoso.

Se hacen preguntas de control:

Motivación: El cráneo constituye la porción de mayor complejidad morfofuncional del esqueleto, y tiene una significación científica extraordinaria para la medicina y la antropología.

DESARROLLO

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos que abordará.

La videorientadora que van a ver tiene 63 diapositivas y una duración de 38‘, aborda los huesos que conforman el esqueleto de la cabeza que cumplen la importante función de proteger las estructuras del sistema nervioso central y órganos de los sentidos, conformando el neurocráneo y viscerocráneo. Las articulaciones de la cabeza son en su mayoría fibrosas y cartilaginosas, siendo la temporomandibular la única articulación movible del cráneo.

Se inicia la proyección del video hasta la diapositiva 21, al minuto __ se realizará la primera parada.

CRÁNEO

El esqueleto de la cabeza lo conforman 22 huesos, descansa en el extremo superior de la columna vertebral. Sus huesos se dividen en 2 grupos: huesos del cráneo (neurocráneo) y huesos de la cara (viscerocráneo). Los huesos del cráneo conforman la cavidad craneal que encierra y protege al cerebro. Además conforman pequeñas cavidades abiertas al exterior como la cavidad nasal, las órbitas. Algunos huesos contienen cavidades denominadas senos paranasales que están tapizadas por mucosa y comunican con la cavidad nasal. Otras pequeñas cavidades contienen los órganos de la audición y el equilibrio.

DESARROLLO DE LA REGIÓN CEFÁLICA (NEUROCRÁNEO)

El esqueleto de la cabeza, es el resultado de un complejo proceso de formación y desarrollo, sirve ante todo de receptáculo al encéfalo, los órganos de los sentidos y las porciones iniciales de las vías respiratoria y digestiva; hechos que justifican su división para el estudio macroscópico en dos porciones: neurocráneo y viscerocráneo.

El neurocráneo es la parte más antigua del cráneo, proviene del primitivo condrocráneo que formaba la base del cráneo en los peces cartilaginosos, y de las cápsulas cartilaginosas que protegían los órganos de los sentidos.

En el proceso de origen y desarrollo del neurocráneo participan las células de las crestas neurales y el mesodermo paraxial y en él se distinguen dos porciones: una membranosa que forma los huesos planos que rodean al cerebro como una bóveda, y otra cartilaginosa o condrocráneo que forma los huesos de la base.

El mesénquima derivado de las células de la cresta neural y del mesodermo paraxil reviste al cerebro y experimenta un proceso de osificación membranosa a los lados y parte superior del mismo, formando la bóveda craneal.

Al finalizar las 12 semanas en el esqueleto aparecen centros de osificación, especialmente en el cráneo y los huesos largos. Las extremidades superiores han alcanzado prácticamente su tamaño final relativo pero las inferiores aún no se han desarrollado bien y son ligeramente más cortas de su longitud final.

El neurocráneo cartilaginoso está formado inicialmente por varios cartílagos separados, que posteriormente se fusionan y por osificación endocondral o cartilaginosa forman la base del cráneo.

Cartílagos embrionarios

Huesos que originan

Trabéculas craneales

Cuerpo del etmoides

Ala orbitaria

Ala menor esfenoides

Ala temporal

Ala mayor esfenoides

Cartílago hipofisiario

Cuerpo del esfenoides

Cartílago paracordal

Porción basilar occipital

Esclerotomas occipitales

Porciones laterales occipital

Cápsula periótica

Porción petrosa del temporal

Los cartílagos que se forman en la vecindad de la notocorda derivan del mesodermo paraxial, mientras que los que se encuentran por delante de su límite rostral derivan de las células de la cresta neural.

CRÁNEO DEL RECIÉN NACIDO

Hay dos hechos característicos del desarrollo craneal que provocan importantes diferencias entre el cráneo del recién nacido y el del adulto:

Los huesos completan su desarrollo morfológico en períodos posnatales tardíos.

Los huesos al no haber completado su osificación, se mantienen unidos por cartílago o por membranas de tejido conjuntivo.

El cráneo del recién nacido al igual que el fetal, es redondeado, sus huesos son delgados y están separados entre sí por una banda de tejido conectivo, que es más ancha en los sitios en que se encuentran más de dos huesos; donde se denominan fontanelas, que dotan al cráneo de gran elasticidad. Estas características favorecen el desarrollo del encéfalo y permiten que los huesos del cráneo se superpongan parcialmente entre sí durante el parto. La palpación de las fontanelas proporciona datos valiosos sobre la normalidad del proceso de osificación del cráneo, el crecimiento encefálico y la presión intracraneal.

Se distinguen dos fontanelas impares: la fontanela anterior (bregmática), la de mayor tamaño, entre los huesos frontal y parietales; y la fontanela posterior (lambdoidea), entre el hueso occipital y parietales. Otras dos fontanelas son pares: las fontanelas esfenoidales (ptéricas) entre las alas mayores del esfenoides, temporal, parietal y frontal.; y las fontanelas mastoideas (astéricas) entre los huesos occipital, parietal y temporal.

La desaparición de las fontanelas ocurre en los primeros años de vida si el desarrollo óseo es normal. La fontanela anterior se cierra en los niños antes de los 2 años, la posterior a los 2 meses, la esfenoidal hacia los 3 meses y la mastoidea a los 8 ó 10 meses.

Hay que señalar que en el recién nacido la escama del frontal aparece dividida en dos mitades por la sutura frontal (metópica).

En esta etapa el cráneo es grande en proporción con el resto del cuerpo, y la cara es relativamente pequeña en comparación con la bóveda craneal. Estas desproporciones se deben por un lado a que los senos paranasales se desarrollan en el período postnatal y por otro lado, a que los dientes y el hueso maxilar aún deben desarrollarse.

El cráneo del recién nacido carece de proceso mastoideo, los arcos superciliares están poco desarrollados, las órbitas y la frente son desproporcionadamente grandes con respecto al resto de la cara.

DEFECTOS CONGÉNITOS

Los defectos congénitos del cráneo abarcan desde la ausencia de la bóveda craneal, como la acrania, incompatible con la vida; hasta defectos de una parte del cráneo por donde secundariamente pueden herniarse las meninges o el tejido nervioso.

CRANEOSINOSTOSIS

El cierre prematuro de una o varias suturas origina la craneosinostosis, sus variedades dependen de la sutura que se cierre. Una de las variantes más frecuente es la escafocefalia, donde ocurre el cierre temprano de la sutura sagital, lo que produce expansión frontal y occipital y el cráneo se torna largo y estrecho, como observan en la imagen.

Otra variante es la oxicefalia o turricefalia, la que se debe a un cierre prematuro de la sutura coronal, originando un cráneo alto en forma de torre.

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