Hiperbilirrubinemia

PROTOCOLO

DOCENTE:

LE. NESTOR MIRANDA GOMEZ

COORDINADORA:

M.C.E. YOLANDA HERRERA RIVERO

6to Semestre

FECHA: 14-10-2010

ÍNDICE

Contenido página

I. Introducción…………………………………………………………………………………………..… 3

II. Justificación………………………………………………………………………...……………….… 4

III. Patología……………………………………………………………………………………………... 5

IV. Historia natural de la enfermedad………………………………………….………………….…. 13

V. Caso clínico…………………………………………………………………………………..……….14

VI. Diagnóstico……………...……………………………………………………………………..….... 16

6.1 razonamiento diagnóstico………………………………………………………………..…......16

6.2 Jerarquización de dx de enfermería por Kalish…………………………………….............. 19

VII. Planificación………………………………………………………………………..…………….... 20

7.1 Plan de cuidados ………………………………………………………………………..……… 20

VIII. Referencias………...…………………………………………………………………………..….. 26

I. INTRODUCCIÓN

El recién nacido tiene predisposición a la producción de bilirrubina y deficiente posibilidad de eliminarla. La consecuencia de este desequilibrio es la hiperbilirrubinemia neonatal, su manifestación clínica es la coloración amarillenta de piel y mucosas denominada ictericia.

La hiperbilirrubinemia es habitualmente de curso benigno pero dada la toxicidad de la bilirrubina, se debe controlar a los recién nacidos para detectar aquellos que pueden desarrollar hiperbilirrubinemia severa, encefalopatía bilirrubínica aguda en las primeras semanas de vida o Kernicterus como secuela crónica.

Este protocolo de procedimientos de enfermería es un documento que contiene la descripción detallada de algunas de las actividades que deben seguirse en la realización de las funciones de enfermería para dar una adecuada atención a los pacientes con hiperbilirrubinemia patológica.

II. JUSTIFICACIÓN

La hiperbilirrubinemia se presenta entre el 50 y 60 % de todos los recién nacidos. Debido a que es una de las enfermedades más frecuentes que se presentan en pacientes pediátricos y a la importancia que reviste el brindar una buena atención al binomio. Si este trastorno no es diagnosticado a tiempo puede causar encefalopatías e incluso llegar a complicaciones más graves a largo plazo como la muerte.

El objetivo del presente protocolo es establecer los procedimientos que se deben de llevar a cabo en la práctica de enfermería para brindar un segundo nivel de atención apropiado proporcionando al cliente cuidados con un gran sentido de responsabilidad, calidad y humanismo.

III. PATOLOGIA

DEFINICIÓN

La hiperbilirrubinemia neonatal se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel y mucosas que refleja un desequilibrio temporal entre la producción y la eliminación de bilirrubina. Es una entidad clínica caracterizada por aparición de ictericia en piel y mucosas por aumento de bilirrubina (Bb) sérica sobre el nivel normal para edad y peso del neonato”. ¨

La hiperbilirrubinemia puede ser:

• Directa (bilirrubina conjugada).

Definición: Se define la hiperbilirrubinemia directa cuando la cifra de bilirrubina conjugada en plasma es superior a 2 mg/dL, o bien supone más del 20% de la cifra total de bilirrubina, en cualquier momento de la vida, se considera patológica.

Signos y síntomas: Ictericia, hipo/acolia y coluria.

• Indirecta (bilirrubina no conjugada).

Etiología: Generalmente sugiere hemolisis, galactosemia, ictericia secundaria la leche materna, hipotiroidismo, obstrucción intestinal.

• Combinada.

También se clasifica de la siguiente manera:

Hiperbilirrubinemia neonatal leve a moderada (Ictericia “fisiológica”)

• Se encuentra en los primeros días en el 60 a 70% de los recién nacidos de término y durante la primera semana en el 80% de los prematuros.

• Es de predominio de bilirrubina no conjugada.

• Puede llegar hasta 15 mg %, para luego descender a los valores normales del adulto en las semanas siguientes.

Hiperbilirrubinemia neonatal severa (Ictericia “patológica”)

Se considera como tal, toda ictericia con una o más de las siguientes características:

• Ictericia presente las primeras 24 horas de vida.

• Ictericia presente por más de 7 días en el neonato a término o más de 14 días en el prematuro.

• Incremento

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