PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL PATOLOGICA

ENFERMERIA GENERAL

ENFERMERIA PEDIATRICA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL PATOLOGICA

INDICE

INTRODUCCION…………………………………………………………...…….3

JUSTIFICACION…………….………………………….....................................4

OBJETIVOS………………………………………………………………………...5

MARCO TEORICO…………………………………….....................................6

CEDULA DE VALORACION DE ENFERMERIA………………………………..18

RESUMEN CLINICO………………………………………...………………........22

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA………………………………………..23

PLAN DE ALTA DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION O AL DOMICILIO... 29

ANEXOS……………………………………………………………………………30

BILBLIOGRAFIA……………………………………………………………………31

INTRODUCCION

El interés que nos lleva a realizar este trabajo, es el estudio de la hiperbilirrubinemia, considerando que nos  ayudara a ser humanistas y críticos con el diagnostico y  tratamiento del paciente.

También veremos planes de cuidados de enfermería para valorar y mejorar el estado del paciente

JUSTIFICACION

El trabajo fue elaborado con el fin de mejorar el estado de salud del paciente estudiando la enfermedad por medio de una valoración, un diagnostico, una planeación, y poder tener una ejecución favorable

OBJETIVOS

Obtener un mejor conocimiento de la enfermedad, para ser críticos en el diagnostico y tratamiento del paciente

• Favorecer el conocimiento por medio de la investigación.
• Valorar al paciente y obtener signos y síntomas relevantes.
• Realizar Plan de Cuidados de Enfermería.  

MARCO TEORICO

Anatomía y Fisiología del aparato respiratorio

ANATOMÍA Y FISIOLOGIA HEPÁTICA (1)

El hígado está localizado en la región del hipocondrio derecho del abdomen (normalmente no sobrepasa el límite del reborde costal), llenando el espacio de la cúpula diafragmática, en donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazón a través del centro frénico, a la izquierda de la cava inferior. 

Normalmente es blando y depresible, y está recubierto por una cápsula fibrosa. Sobre esta cápsula fibrosa se aplica el peritoneo en la mayor porte de la superficie del hígado (excepto en el área desnuda del hígado).

Macroscópicamente está dividido en cuatro lóbulos:

[pic 4]

• Lóbulo derecho, el más voluminoso.
• Lóbulo izquierdo, extendido sobre el estómago.
• Cuadrado, en la base, de menor tamaño que los anteriores, entre la fosa de la vesícula biliar y el ligamento redondo.
• Lóbulo caudado, situado en la parte posterior de la base del hígado, entre el surco de la vena cava inferior y la fisura del ligamento venoso. 
  
  

Clínicamente, y quirúrgicamente sobre todo, se emplea el concepto de segmento hepático, basándose en las divisiones arteriales y en el hecho de que haya pocas anastomosis entre segmentos. Si miramos por la cara antero-superior el hígado podemos distinguir de derecha a izquierda un segmento posterior, en el borde del lado derecho, seguido de un segmento anterior, un segmento medial y un segmento lateral que forma el límite izquierdo. 

El hígado se relaciona principalmente con estructuras situadas al lado derecho del abdomen, muchas de las cuales dejan una impresión en la cara inferior del lóbulo derecho del hígado. Así tenemos de atrás a adelante la impresión cólica, la impresión duodenal, pegada a la fosa cística, y la impresión renal, menos marcada. 

En la cara inferior del lóbulo izquierdo están la impresión gástrica y la escotadura del esófago en el borde posterior. Las relaciones con el diafragma y con el corazón completan los órganos vecinos al hígado. La base del hígado da entrada al ilion hepático, que no es sino la zona de entrada del omento (epiplón) menor con la vena porta, la arteria hepática y la salida del conducto hepático. El omento (epiplón) menor (fijado en una prominencia de la cara inferior denominada tubérculo omental) reviste el fondo de los surcos de la base del hígado (surco del ligamento venoso, surco del ligamento redondo) y alcanza el borde posterior de la cara inferior, en donde el peritoneo que lo recubre pasa a revestir el diafragma y la pared posterior formando el ligamento hepatorrenal. Por delante el peritoneo reviste la cara diafragmática hasta su límite superior, en donde salta a revestir la cara abdominal del diafragma. Entre los dos repliegues de peritoneo que saltan de la superficie del hígado al diafragma queda comprendida la cara desnuda del hígado, zona en la que el peritoneo no recubre la cápsula hepática. Por esta zona la cava inferior se relaciona con el hígado y recibe las venas hepáticas. 

[pic 5]

En la cara diafragmática se encuentra el ligamento falciforme, el cual se extiende hasta alcanzar la zona umbilical. Por su borde libre corre el ligamento redondo del hígado (restos de la vena umbilical embrionaria). Este resto de la vena umbilical se unen a las venas subcutáneas peri umbilicales que irradian desde el ombligo, las cuales drenan en la vena ilíaca externa y finalmente en la cava inferior. En casos patológicos con hipertensión portal estas venas se dilatan formando el fenómeno de la cabeza de medusa.

El ligamento falciforme puede ser considerado como los restos del mesogastrio ventral (en la porción no desarrollada del septum transversum por la invasión embrionaria del brote duodenal) que se extiende por el mesogastrio ventral y que contribuye a la formación del hígado. Este ligamento, al llegar a la parte posterior de la cara diafragmática del hígado se divide en dos hojas, dando lugar al ligamento coronario (límite superior del área desnuda del hígado). Cada una de estas hojas se dirige hacia cada uno de los bordes derecho e izquierdo del hígado, en donde se una a la hoja peritoneal de la cara visceral del hígado que se refleja sobre el diafragma, formando los ligamentos triangulares derecho e izquierdo (éste último más definido que el derecho). 

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